Sadržaj

• Koraci
• Savjeti
• Upozorenja

Diskoidni eritematozni lupus ili LED je kronična bolest kože koja ostavlja lezije i crvene ljuske na raznim dijelovima tijela.Budući da je slično drugim medicinskim stanjima, teško ga je dijagnosticirati; sve sumnje liječnik treba odmah analizirati kako bi što prije započeo liječenje. Rano liječenje LED-om ključno je za smanjenje pojave ozbiljnih nuspojava, poput gubitka kose i trajnog oštećenja kože. Općenito, primjena lokalnih kortikosteroida i lijekova protiv malarije - uz smanjenje izlaganja suncu - najčešći su tretmani.

Koraci

Metoda 1 od 3: Prepoznavanje znakova diskoidnog lupusa

1. 

   Prepoznajte simptome LED-a. Osobe s ovom bolešću patit će od blagog svrbeža i neke boli; međutim, mnogi pacijenti ne osjećaju svrbež, nelagodu i bilo koji drugi osjećaj povezan s ozljedama. LED simptomi se često pojavljuju na dijelovima tijela izloženim suncu, ali 50% ih se nalazi na vlasištu. Lice i vrat su također uobičajena mjesta. Fizički simptomi diskoidnog lupusa su:
   • Diskretne, ljuskave, eritematozne i blago uzdignute lezije ili trombociti, iznad ili ispod vrata, u obliku novčića i s očvrslom ili ljuskavom kožom.
   • Začepljeni folikuli dlake, što rezultira gubitkom kose.
   • Promjene u boji kože, obično gube pigmentaciju (posvjetljenje) u središtu i trpe hiperpigmentaciju (potamnjenje) na rubovima.
   • Rane koje se polako mogu proširiti, atrofiraju, zacjeljuju i pokazuju telangiektazije, širenje kapilarnih žila ispod kože, ostavljajući lezije kao da "zrače" iz rana.
   • Fotosenzibilnost je također vrlo česta.

2. 

   
   
   Doznajte koja zdravstvena stanja mogu "oponašati" diskoidni lupus. Tijekom dijagnostičkog postupka liječnik će isključiti druge probleme koji nalikuju LED-u. Neke od onih koje uzrokuju lezije kože su:
   • Sifilis.
   • Aktinična keratoza.
   • Komplikacije koje proizlaze iz sarkoidoze.
   • Lichen planus.
   • Psorijaza plaka.

3. 

   
   
   Što je prije moguće, obratite se liječniku radi dijagnoze. Kad posumnjate na LED, dogovorite sastanak s imunologom što prije možete. U većini slučajeva dijagnoza diskoidnog eritemskog lupusa temelji se na kliničkim nalazima ili onome što liječnik opaža tijekom fizikalnog pregleda. U određenim prilikama histopatološki pregled može biti koristan kako bi se isključili drugi problemi s kožom.
   • Diskoidni eritemski lupus također se može pojaviti kao dio sistemskog eritematoznog lupusa (SLE). Zapravo, takvo stanje pogađa oko 25% ljudi s SLE-om, a oko 10 do 15% ljudi s LED-om razvit će SLE; što je LED rasprostranjeniji, to je veća šansa da će koegzistirati sa sistemskim lupusom. Liječnik također može provesti testove na SLE tražeći uzorke krvi i urina koji se moraju analizirati u laboratoriju.
   • Pacijenti s diskoidnim lupusom imaju negativnu ili vrlo nisku razinu antinuklearnih antitijela, a vrlo rijetko će imati anti-RO antitijela.

Metoda 2 od 3: Uzimanje u obzir čimbenika rizika

1. 

   
   
   Analizirajte rizik od dobivanja eritemskog lupusa izazvanog lijekovima. Takvo stanje mogu potaknuti određeni lijekovi koji uzrokuju simptome slične lupusu kod ljudi koji nemaju SLE. To je samo privremeno i trebalo bi nestati nakon nekoliko dana ili tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka. Odmah razgovarajte s liječnikom ako sumnjate da lijek pokreće manifestacije lupusa. Iako nekoliko lijekova može uzrokovati eritematozni lupus, tri su najvjerojatnija:
   • Hidralazin.
   • Prokainamid.
   • Isoniazid.

2. 

   Znajte svoju obiteljsku povijest. Mnogi pacijenti s lupusom izvještavaju da imaju i člana obitelji s istim poremećajem ili nekom drugom autoimunom bolešću, poput reumatoidnog artritisa. Ako je moguće, prije posjeta liječniku saznajte je li rodbina patila od te bolesti. Informacije o obiteljskoj anamnezi važne su za liječnika kako bi mogao postaviti točnu dijagnozu.

3. 

   Imajte na umu da je lupus češći u određenim demografskim kategorijama. Uz ostale čimbenike rizika koji se mogu uzeti u obzir, spol i etnička pripadnost također ometaju mogućnost zaraze. Puno je češća kod žena nego kod muškaraca, kod Afroamerikanaca i kod osoba u dobi od 20 do 40 godina. Liječnik će uzeti u obzir ove čimbenike kada pokušava dijagnosticirati problem.

Metoda 3 od 3: Liječenje diskoidnog lupusa

1. 

   Ne izlažite se suncu. LED simptomi se pogoršavaju kada je pacijent izložen suncu ili bilo kojoj drugoj vrsti ultraljubičastog svjetla, pa je važno ne boraviti na otvorenom kad ima sunca. Ograničite izlaganje satima u danu kada su sunčeve zrake manje intenzivne, poput ranog jutra ili u sumrak.
   • Koristite kreme za sunčanje i odjeću kako biste se zaštitili od ultraljubičastih zraka.
   • Izbjegavajte preplanulost i ne sjedite blizu prozora.
   • Budite vrlo oprezni kada stojite u blizini vode, snijega, pijeska i površina koje odražavaju ultraljubičaste zrake.

2. 

   Razgovarajte s liječnikom o korištenju kortikosteroidnih krema. Topikalne kreme često se koriste za liječenje LED-a; u početku će biti propisana visoka doza koju treba primjenjivati ​​dva puta dnevno. Nakon toga bit će propisana doza „održavanja“. Promjena u doziranju sprječava negativne nuspojave lijeka, poput atrofije i crvenih mrlja na koži.
   • Injekcije steroida također mogu poslužiti za liječenje rana koje su postale kronične, s očvrslom kožom ili koje nisu reagirale na topikalne steroide. Pitajte svog liječnika o ovom obliku liječenja.

3. 

   Saznajte više o oralnim lijekovima. Lijekovi za liječenje malarije uobičajeni su u planu za borbu protiv LED-a, koriste se samostalno ili zajedno s klorokinom, hidroksiklorokinom i mepaprinom.
   • Ostali lijekovi koji se mogu koristiti - kada lijekovi protiv malarije, lokalni kortikosteroidi i steroidi koji se primjenjuju na lezije ne djeluju - su metotreksat, ciklosporin A, takrolimus i azatioprin.
   • Doze lijeka određuju se kroz mršavu masu pacijenta, smanjujući mogućnost toksičnosti lijekova.

Savjeti

• Čuvajte se kožnih lezija koje se pojave na licu, glavi i vratu i koje se pojačavaju izlaganjem suncu. Što prije obratite se liječniku kako biste započeli tretmane koji mogu smanjiti trajnu količinu gubitka kose ili unakaženosti kože.
• Pušenje može problem pogoršati.
• Neki lijekovi također mogu pogoršati lupus. Tijekom liječenja razgovarajte sa svojim liječnikom.

Upozorenja

• Do 5% ljudi s LED-om može patiti od sistemskog lupusa, što ima posljedice koje ugrožavaju život pacijenta prilikom napada na određene tjelesne sustave, poput bubrega i srca. Liječnik mora uvijek nadzirati liječenje, dok pacijent mora biti podalje od sunca i uzimati lijekove prema preporukama.