Sadržaj

• Koraci
• Pitanja i odgovori zajednice
• Savjeti
• Upozorenja

Ostali odjeljci

Ako vi i vaš partner više od godinu dana pokušavate i ne uspijevate zatrudnjeti, možda jedno ili oboje imate problema s neplodnošću. Iako neplodnost može biti stresna i frustrirajuća, znajte da niste sami. Neplodnost pogađa približno 10 posto parova. Trudnoća nastaje kada se jajašce oslobodi tijekom ovulacije, prolazi kroz jajovod do maternice, oplodi se spermom i zakači za zid maternice. Problemi u bilo kojoj od ovih faza mogu rezultirati neplodnošću. Srećom, postoje dostupni tretmani koji mogu povećati vaše šanse za dijete. U nekim situacijama jednostavne promjene načina života mogu uvelike poboljšati vašu sposobnost začeća.

Koraci

Metoda 1 od 3: Dobivanje dijagnoze neplodnosti

1. 

   
   
   Zakažite opće fizičke preglede za oba partnera. Opći fizički pregled kod vašeg obiteljskog liječnika može otkriti neke osnovne probleme koji bi mogli utjecati na vašu plodnost. Ta se pitanja često mogu ispraviti bez potrebe za pribjegavanjem skupljim, dugotrajnim i nametljivijim tretmanima plodnosti.
   • Ako imate maternicu, posjet ginekologu također vam može pomoći u utvrđivanju problema.
   • Ako imate penis i testise, možda ćete htjeti posjetiti urologa za detaljniji pregled reproduktivnih organa.

2. 

   
   
   Prikupite detalje o svojoj povijesti bolesti. Vaši će liječnici možda moći utvrditi uzrok vaših problema s neplodnošću na temelju vašeg trenutnog zdravstvenog stanja ili zdravstvenih stanja koja ste imali u prošlosti. Vaša genetska povijest također može pridonijeti neplodnosti.
   • Vi i vaš partner trebali biste napraviti popis svih lijekova i dodataka koje trenutno uzimate, kao i svega što ste uzimali u nedavnoj prošlosti. Neki od njih mogu ometati vaš reproduktivni sustav i dovesti do neplodnosti.

3. 

   
   
   Razgovarajte sa svojim liječnicima o svojim seksualnim navikama. Ako ste partner s jajnicima, imate najveću šansu zatrudnjeti ako što češće imate spolne odnose dok ovulirate. Praćenje menstruacije može vam pomoći odrediti koji su dani tijekom vašeg ciklusa najplodniji. Međutim, ovo najbolje funkcionira ako imate redovite menstruacije.
   • Ako imate neredovite mjesečnice, liječnik će vam možda moći savjetovati što možete učiniti.
   • Dostupne su aplikacije za pametne telefone pomoću kojih možete pratiti razdoblja i prepoznati najplodnije dane. Međutim, to možete učiniti i sami s jednostavnim kalendarom.
   • Ovulacija se obično događa otprilike 14 dana prije početka menstruacije. Možete zatrudnjeti samo ako imate spolni odnos tijekom 5 dana prije ovulacije ili dana ovulacije. 3 dana prije ovulacije obično su vaši najplodniji dani.

   Savjet: Vaš će liječnik također imati pitanja o kako imaš seks. Iako će vam ova pitanja biti neugodna, odgovori vam mogu pomoći u utvrđivanju razloga za vaše probleme s plodnošću. Na primjer, određena maziva mogu smanjiti plodnost.

4. 

   Imati testove za procjenu kvalitete i količine jaja i sperma. Male količine jajašaca ili sperme smanjit će šanse za začeće. Slično tome, jajašca ili spermija slabije kvalitete možda neće biti oplođene. Hormonsko testiranje može pomoći vašem liječniku da utvrdi kvalitetu i količinu dostupnih jajašaca i sperme.
   • Ako imate jajnike, liječnik će testirati razinu vaših hormona rano u menstrualnom ciklusu kako bi utvrdio broj jajnih stanica koje imate na raspolaganju za ovulaciju. Što više jaja imate na raspolaganju, veće su šanse da zatrudnite.
   • Ako imate testise, liječnik će analizirati uzorak sjemena kako bi utvrdio količinu i kvalitetu vaše sperme. Nizak broj sperme može vašem partneru otežati trudnoću. Isto tako, ako nemate dovoljno kvalitetne sperme koja pliva dovoljno brzo da dođe do jajne stanice, jajna stanica možda neće biti oplođena.

5. 

   Postavite svojim liječnicima pitanja kako biste razumjeli vašu dijagnozu. Ako vam liječnici na kraju postave dijagnozu neplodnosti, vjerojatno ćete imati puno pitanja o tome što se može učiniti da se to stanje popravi. Obavezno shvatite potencijalne nuspojave i rizike bilo kojeg liječenja koje bi liječnici mogli predložiti. Neka pitanja koja biste mogli postaviti uključuju:
   • Koji su točni razlozi zbog kojih nam je bilo tako teško začeti?
   • Postoje li opasnosti od začeća više djece povezane s liječenjem koje predlažete?
   • Hoće li ovi tretmani imati dugoročnih učinaka na moje zdravlje?
   • Koje nuspojave imaju ovi tretmani i koliko su česti?
   • Koliko dugo ćemo se morati podvrgavati ovom tretmanu prije nego što saznamo je li učinkovit?

6. 

   Surađujte s pružateljem usluge prenatalne skrbi ili stručnjakom za plodnost. Ovisno o uzrocima vaših problema s plodnošću, obiteljski liječnik ili ginekolog mogu vas uputiti stručnjaku na daljnje liječenje. Stručnjak će procijeniti vaše stanje i sve tretmane koje ste do tada pokušali, a zatim dati preporuke za daljnje liječenje.
   • Specijalisti mogu provesti dodatne testove kako bi utvrdili uzroke vaše neplodnosti. Oni također mogu imati pristup specijaliziranim tretmanima koje vaš obiteljski liječnik ne bi mogao provesti.
   STRUČNI SAVJET

   

   Debra Minjarez, MS, dr. Med

   Ovjerena reproduktivna endokrinologinja i specijalist za neplodnost, dr. Debra Minjarez, opstetričarka je i ginekologinja, specijalist za plodnost, i ko-medicinska direktorica proljetne plodnosti, klinike za plodnost sa sjedištem na području zaljeva San Francisco. Prije toga provela je 15 godina kao medicinska direktorica Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM), a radila je i kao direktorica reproduktivne endokrinologije i neplodnosti u Kaiser Oaklandu. Tijekom svog profesionalnog života zaslužila je nagrade kao što su nagrada ACOG Ortho-McNeil, nagrada za istraživačku službu Cecil H. i Ida Green za naloge istraživačke biološke znanosti NIH i Nagrada predsjednika Društva za ginekološka istraživanja. Doktorica Minjarez diplomirala je, magistrirala i doktorirala na Sveučilištu Stanford, boravila na Sveučilištu Colorado i stipendiju na Sveučilištu Texas Texas Southwestern.

   

   Debra Minjarez, MS, dr. Med
   Ovlašteni reproduktivni endokrinolog i stručnjak za neplodnost

   Naš se stručnjak slaže: Kada istražujete tretmane za plodnost, pitajte koliko pacijenata klinika obično primi u godini, što ih čini jedinstvenima u usporedbi s drugim klinikama i koliko dugo njihov embriolog trenira. Osim toga, pitajte o njihovoj stopi uspješnosti za pacijente u vašem dobnom rasponu. Međutim, budite sigurni da posebno tražite statistiku o tome koliko pacijenata može roditi i odnijeti bebu kući, a ne samo koliko ih zatrudni.

7. 

   Procijenite kirurške postupke kako biste istražili ili ispravili neplodnost. Ako testovi otkriju oštećenja ili bolesti na vašim reproduktivnim organima, operacija može biti opcija za popravak te štete. Ako je vašu neplodnost uzrokovala ta šteta, ne biste trebali imati daljnjih problema. Međutim, u nekim situacijama mogu postojati i drugi uzroci neplodnosti, osim fizičkih oštećenja. Kirurški postupci koji mogu pomoći u jačanju plodnosti uključuju:
   • Operacija jajovoda: ako su vam jajovodi oštećeni ili ožiljci, što otežava prolazak jajašca kroz njih
   • Laparoskopska kirurgija: ako imate endometriozu
   • Operacija vađenja sperme: ako je epididimis u testisima blokiran, sprječavajući normalnu ejakulaciju sperme

Metoda 2 od 3: Unošenje promjena u životni stil

1. 

   Ukinite lijekove koji mogu utjecati na plodnost. Neki lijekovi ili suplementi koje uzimate za liječenje drugog stanja mogu imati nuspojave koje smanjuju vašu plodnost. Ako svom liječniku kažete sve lijekove i dodatke koje uzimate, može prepoznati sve one koji mogu uzrokovati neplodnost.
   • Vaš liječnik može zajedno s vama pronaći drugi lijek ili metodu liječenja koji će poboljšati vaše stanje bez štetnih učinaka na vašu plodnost.
   • Nakon što prekinete lijekove ili suplemente, može proći nekoliko mjeseci prije nego što budete imali stvarnih promjena u plodnosti.

   Upozorenje: Neki lijekovi ili dodaci mogu biti opasni ako ih iznenada potpuno prestanete uzimati. Liječnik će vas savjetovati ako se trebate polako odvikavati od lijekova, umjesto da ih zaustavite odjednom.

2. 

   Smanjite ili eliminirajte konzumaciju alkohola i nikotina. I alkohol i nikotin negativno utječu na plodnost. Što manje konzumirate ove tvari, to su veće šanse za začeće. Ako pušite, možda će vam trebati više vremena da biste mogli sigurno zatrudnjeti, posebno ako prestanete uz pomoć nikotinske nadomjesne terapije, poput flastera.
   • Ako je vaša upotreba alkohola pretjerana ili problematična, možda će vam trebati dodatna pomoć za prestanak pijenja. Ne bojte se tražiti pomoć. Vaš liječnik može imati neke preporuke.
   • Imajte na umu da čak i ako vapate, ako i dalje unosite nikotin, to može uzrokovati probleme s neplodnošću.

3. 

   Izbjegavajte vruće kade ili vruće tuševe. Ako imate tijelo s penisom i testisima, vruće kade i izuzetno vrući tuševi mogu dovesti do neplodnosti. Toplina ubija spermu i može znatno smanjiti broj sperme.
   • Često korištenje vrućih kupki također može dovesti do problema s neplodnošću ako imate tijelo s jajnicima, iako rizik nije toliko značajan kao kod tijela s testisima.

4. 

   Pokrenite redoviti program vježbanja ako imate prekomjernu težinu. Pretilost može uzrokovati neplodnost bez obzira na vaše reproduktivne organe. Liječnik vam može pomoći da napravite plan vježbanja i prehrane koji će vam pomoći da izgubite kilograme i spriječite ih. Za dodatne smjernice mogu vas uputiti fizičkom treneru ili nutricionisti.
   • Ako nikada niste vježbali ili je prošlo neko vrijeme, počnite polako. Trebat će vam neko vrijeme da se vaše tijelo prilagodi pojačanoj aktivnosti. Započnite s kratkim, 5-minutnim šetnjama nekoliko puta dnevno.
   • Ako imate problema sa zglobovima, vježbe s malim utjecajem, poput biciklizma ili plivanja, možda će vam više odgovarati.

5. 

   Vježbajte tehnike opuštanja kako biste smanjili stres u svom životu. Stres negativno utječe na plodnost. Ako godinama pokušavate zatrudnjeti i nemate sreće, tjeskoba koja proizvodi također možda ne pomaže stvarima.
   • Pokušajte s vježbama dubokog disanja nekoliko puta dnevno kako biste smanjili fizički stres. Možda ćete htjeti isprobati i meditaciju. Počnite polako, meditirajući samo nekoliko minuta svaki dan, a zatim postupno povećavajte svoje vrijeme.
   • Također možete kombinirati svoje vježbe dubokog disanja s meditacijom. Brojanje daha daje vam nešto na što se možete usredotočiti kako biste lakše razbistrili misli.

Metoda 3 od 3: Korištenje potpomognute reproduktivne tehnologije

1. 

   Uzimajte lijekove za pojačavanje plodnosti. Lijekovi za plodnost možda su najmanje invazivan način liječenja neplodnosti. Većina lijekova za plodnost dizajnirana je za poticanje ovulacije. Međutim, postoje i neki lijekovi koji mogu pomoći u povećanju broja sperme. Dostupni su različiti lijekovi, ovisno o uzroku vaše neplodnosti.
   • Na primjer, klomifen (Clomid) može djelovati kao selektivni modulator estrogenskog receptora (SERM), koji može pomoći u ovulaciji. Uz to, Metformin vam može pomoći da zatrudnite ako imate sindrom policističnih jajnika (PCOS).
   • Ako liječnik nije utvrdio uzrok vaše neplodnosti, lijekovi vjerojatno neće biti učinkoviti.

   Savjet: Lijekovi za plodnost mogu imati nuspojave, uključujući mučninu, valunge i glavobolje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako nuspojave postanu dosadne. Možda će moći preporučiti neki drugi lijek ili neki drugi način liječenja.

2. 

   Neka se sperma ubaci u maternicu intrauterinom oplodnjom. Intrauterina oplodnja, također nazvana umjetna oplodnja, obično se koristi ako niste u mogućnosti imati vaginalni seks ili imate stanje zbog kojeg je nesigurno imati nezaštićen seks.
   • U nekim ćete područjima možda trebati čekati mjesecima, ako ne i godinama da biste pristupili ovom tretmanu. Uz to, ne pokriva sve zdravstveno osiguranje troškove intrauterine oplodnje.

3. 

   Pokušajte s oplodnjom in vitro ako intrauterina oplodnja ne uspije. In vitro oplodnjom jajašce se uklanja iz jajnika i oplođuje spermom u laboratoriju, a zatim zamjenjuje u maternici. In vitro oplodnja može vam pomoći ako vaš partner ima mali broj sperme.
   • Upotrijebljena sperma može biti vaša partnerica, ali može biti i sperma davatelja. Ako vaš partner ne proizvodi spermu, donor vam može biti jedina opcija.
   • In vitro gnojidba koristi se i u situacijama kada imate stanje koje sprječava prirodnu oplodnju jajne stanice.

4. 

   Razmislite o upotrebi darivatelja sperme ili jajnih stanica ako stanice sperme ili jajnih stanica uzrokuju neplodnost. Ako vas liječnik obavijesti da su vam jajašca ili sperma toliko oštećeni da vjerojatno nećete zatrudnjeti, možda ćete ih trebati zamijeniti donorom. Jajna stanica oplodi se vantelesnom oplodnjom, a zatim se stavi u maternicu da raste.
   • Surogati se često koriste za neplodne parove ako je maternica oštećena na takav način da se fetus neće vezati. To može biti slučaj ako ste u prošlosti pobacili.

Pitanja i odgovori zajednice

Savjeti

• Razgovarajte s partnerom koji su tretmani emocionalno i financijski prihvatljivi prije nego što počnete tražiti pomoć u trudnoći. Tretmani plodnosti mogu biti skupi i često nisu pokriveni zdravstvenim osiguranjem.
• Postupak liječenja plodnosti može biti dug i težak. Razgovarajte sa svojom obitelji i prijateljima i izgradite sustav podrške ljudima koji će vam pomoći da se nosite s postupkom.

Upozorenja

• Čak i uspješni tretmani plodnosti mogu dovesti do tjeskobe da će nešto poći po krivu s trudnoćom. Razgovarajte o tim osjećajima sa svojim liječnikom, osobito ako imate povijest depresije ili anksioznog poremećaja.