Kako se riješiti MRSA-e

Autor: Christy White
Datum Stvaranja: 12 Svibanj 2021
Datum Ažuriranja: 10 Svibanj 2024
Anonim
How can we solve the antibiotic resistance crisis? - Gerry Wright
Video: How can we solve the antibiotic resistance crisis? - Gerry Wright

Sadržaj

Ostali odjeljci

Stručnjaci se slažu da MRSA (otporan na meticilin Staphylococcus aureus) može biti teško liječiti i sadržavati. To je bakterijska infekcija koja ne reagira dobro na antibiotike koji se obično koriste u borbi protiv infekcije. Infekcija se lako širi, posebno u pretrpanim uvjetima, i može brzo postati prijetnja javnom zdravlju. Studije pokazuju da su rani simptomi ponekad zbunjeni zbog bezazlenog ugriza pauka, pa je važno prepoznati MRSA neposredno prije nego što se dopusti širenje.

Koraci

Metoda 1 od 4: Prepoznavanje MRSA

  1. Potražite apsces ili čir. Prvi simptom MRSA-e je povišeni apsces ispunjen gnojem ili čir koji je čvrst na dodir i osjeća se toplo. Ova crvena mrlja može imati "glavu" poput prištića, a može biti u rasponu od 2 do 6 centimetara (0,79 do 2,4 inča) ili više. Može se pojaviti bilo gdje na tijelu i bit će izuzetno nježna. Primjerice, ako je na stražnjici, vjerojatno nećete moći sjediti od boli.
    • Manja je vjerojatnost da će infekcija kože bez vrenja biti MRSA, ali liječnik svejedno treba provjeriti. Vjerojatnije je da se trebate liječiti zbog a Streptococcus infekcije ili osjetljivog zlatnog zlatnika.

  2. Razlikovati vrenje MRSA od ugriza bugova. Rani apsces ili vrenje mogu izgledati nevjerojatno slično jednostavnom ugrizu pauka. Jedno je istraživanje pokazalo da je utvrđeno da 30% Amerikanaca koji su prijavili ugriz pauka zapravo ima MRSA. Pogotovo ako ste svjesni izbijanja MRSA u vašem području, budite oprezni i podvrgnite se liječničkom testiranju.
    • U Los Angelesu su napadi MRSA bili toliko visoki da je odjel za javno zdravstvo podigao bilborde na kojima je prikazana slika apscesa MRSA s tekstom "Ovo nije ugriz pauka".
    • Pacijenti nisu uzimali antibiotike, vjerujući da su njihovi liječnici pogriješili i da su pogrešno dijagnosticirali ugrize pauka.
    • Budite oprezni za MRSA i uvijek slijedite liječničke savjete.

  3. Pazite na vrućicu. Iako ne imaju svi pacijenti vrućicu, možete dobiti onu veću od 38 ° C. To može biti popraćeno jezom i mučninom.

  4. Budite oprezni zbog simptoma sepse. "Sistemska toksičnost" je rijetka, ali je moguća ako je infekcija MRSA u koži i mekim tkivima. Iako se u većini slučajeva pacijenti mogu prikloniti vremenu i pričekati da rezultati testova potvrde MRSA, sepsa je opasna po život i treba joj hitno liječenje. Simptomi uključuju:
    • Tjelesna temperatura preko 38,5 ° C ili ispod 35 ° C
    • Puls brži od 90 otkucaja u minuti
    • Ubrzano disanje
    • Oticanje (edem) bilo gdje na tijelu
    • Promijenjeno mentalno stanje (dezorijentacija ili nesvijest, na primjer)
  5. Ne zanemarujte simptome. U nekim se slučajevima MRSA može samostalno riješiti bez liječenja. Vrenje može puknuti samo od sebe, a vaš se imunološki sustav može boriti protiv infekcije; međutim, MRSA može biti ozbiljniji kod ljudi sa slabim imunološkim sustavom. Ako se infekcija pogorša, bakterije bi se mogle probiti u krvotok, uzrokujući potencijalno kobni septički šok. Nadalje, infekcija je vrlo zarazna i mogli biste razboljeti mnoge druge ljude ako zanemarite vlastito liječenje.

Metoda 2 od 4: Liječenje MRSA

  1. Potražite liječnika radi pravilne dijagnoze. Većina zdravstvenih radnika svaki tjedan vidi mnogo slučajeva i lako bi mogli dijagnosticirati MRSA. Najočitiji dijagnostički alat su karakteristični čirevi ili apscesi. Ali za potvrdu, liječnik će obrisati mjesto lezije i laboratorij će ga testirati na prisutnost MRSA bakterije.
    • Međutim, treba oko 48 sati da bakterija naraste, što trenutno testiranje čini netočnim.
    • Novi molekularni testovi koji mogu otkriti DNA MRSA-e za nekoliko sati postaju sve dostupniji.
  2. Koristite topli oblog. Nadamo se da ste vidjeli liječnika čim ste posumnjali na MRSA i uhvatili infekciju prije nego što je postala opasna. Prvo, rano liječenje MRSA-om je pritiskanje toplog obloga na vrenje kako bi se gnoj povukao na površinu kože. Na taj će način, kada liječnik presiječe apsces kako bi ga iscijedio, uspješnije ukloniti sav gnoj. Antibiotici mogu ubrzati postupak. U nekim slučajevima kombinacija antibiotika i toplih obloga može uzrokovati spontano dreniranje, a da zapravo ne mora rezati leziju.
    • Namočite čistu krpu u vodu.
    • Mikrovalno ga pecite oko dvije minute ili dok ne postane toliko toplo koliko možete stajati, a da vam koža ne gori.
    • Ostavite ga na leziji dok se krpa ne ohladi. Ponovite postupak tri puta po sesiji.
    • Ponovite cijelu sesiju toplih obloga četiri puta svaki dan.
    • Kad čir omekša i u sredini se jasno vidi gnoj, spreman je za liječenje od strane liječnika.
    • Ponekad to ipak može pogoršati područje. Toplinski paket može biti prilično bolan, a rana može postati veća, crvenila i puno gora. Prestanite s grijačima i nazovite svog liječnika ako se to dogodi.
  3. Dopustite liječniku da isuši MRSA lezije. Nakon što na površinu lezije dovedete gnoj ispunjen bakterijama, liječnik će ga razrezati i sigurno isprazniti gnoj. Prvo će anestezirati područje lidokainom i očistiti ga Betadinom. Zatim će, koristeći skalpel, napraviti rez na "glavi" lezije i ispustiti je iz zaraznog gnoja. Primijenit će pritisak na cijelu leziju, poput istiskivanja gnoja iz iskočenog zita, kako bi bila sigurna da se sav infektivni materijal istisne. Liječnik će izvađenu tekućinu poslati u laboratorij kako bi je testirao na reakciju na antibiotike.
    • Ponekad se ispod kože nalaze džepovi infekcija slični saću. Treba ih razbiti pomoću Kelly stezaljke kako bi se koža držala otvorenom dok liječnik rješava infekciju ispod površine.
    • Budući da je MRSA uglavnom otporan na antibiotike, isušivanje je najučinkovitiji način liječenja.
  4. Održavajte ranu čistom. Nakon ispuštanja, liječnik će ranu oprati špricom bez igle, a zatim je čvrsto spakirati trakama gaze. Ostavit će "fitilj" kako biste kod kuće svaki dan mogli na isti način izvući gazu kako biste očistili ranu. S vremenom (obično oko dva tjedna), rana će biti sve manja i manja sve dok u nju više ne možete staviti gazu. Dok se to ne dogodi, ranu biste trebali prati svaki dan.
  5. Uzmite sve propisane antibiotike. Nemojte vršiti pritisak na svog liječnika da prepiše antibiotike protiv njene preporuke, jer MRSA ne reagira dobro na njih. Pretjerano propisivanje antibiotika samo pomaže infekcijama da postanu otpornije na liječenje; međutim, postoje dva pristupa antibiotskom liječenju općenito - za blage i za ozbiljne infekcije. Vaš liječnik može predložiti sljedeće:
    • Blaga do umjerena infekcija: uzimajte po jednu tabletu Bactrim DS svakih 12 sati tijekom dva tjedna. Ako ste alergični na njega, uzmite 100 mg doksiciklina po istom rasporedu.
    • Teška infekcija (IV dostava): Primite 1 g Vancomycina kroz IV tijekom najmanje jednog sata; 600 mg Linezolida svakih 12 sati; ili 600 mg ceftarolina najmanje sat vremena svakih 12 sati.
    • Savjetnik za zarazne bolesti odredit će trajanje vaše IV terapije.

Metoda 3 od 4: Jahanje zajednice MRSA

  1. Educirajte se o higijeni koja sprečava MRSA. Budući da je MRSA toliko zarazan, važno je da svi u zajednici budu oprezni oko higijene i prevencije, posebno kada postoji lokalna epidemija.
    • Koristite losione i sapune iz bočica s pumpicama. Umočivanje prstiju u staklenku losiona ili dijeljenje sapuna s drugima može proširiti MRSA.
    • Ne dijelite osobne predmete poput britvica, ručnika ili četkica za kosu.
    • Operite svu posteljinu barem jednom tjedno, a ručnike i krpe za pranje operite nakon svake upotrebe.
  2. Budite posebno oprezni u zajedničkim ili prepunim prostorima. Budući da se MRSA tako lako širi, morate biti posebno svjesni rizika u prenatrpanim situacijama. To mogu uključivati ​​zajedničke prostore u kući ili prepune javne prostore poput staračkih domova, bolnica, zatvora i teretana. Iako se mnoga zajednička područja redovito dezinficiraju, nikad ne znate kada je posljednje čišćenje bilo ili tko je možda bio u tom području prije vas. Ako ste zabrinuti, pametno je postaviti pregradu.
    • Na primjer, donesite vlastiti ručnik u teretanu i stavite ga između sebe i opreme. Operite ručnik odmah nakon upotrebe.
    • Dobro iskoristite antibakterijske maramice i otopine koje nudi teretana. Dezinficirajte svu opremu prije i nakon uporabe.
    • Ako se tuširate u zajedničkom prostoru, nosite japanke ili plastične cipele za tuširanje.
    • Povećani ste rizik od infekcije ako imate posjekotine ili ako imate narušeni imunološki sustav (poput dijabetesa).
  3. Koristite sredstvo za dezinfekciju ruku.Tijekom dana dolazite u kontakt sa svim vrstama zajedničkih bakterija. Može biti da je osoba koja je dodirnula kvaku prije nego što ste imali MRSA i dodirnula nos neposredno prije otvaranja vrata.Dobro je koristiti sredstvo za dezinfekciju ruku tijekom dana, pogotovo kada ste u javnosti. Idealno bi bilo da sredstvo za dezinfekciju sadrži najmanje 60% alkohola.
    • Koristite ga u supermarketu, kada primate kusur od blagajnika.
    • Djeca bi trebala koristiti sredstvo za dezinfekciju ruku ili oprati ruke nakon igranja s drugom djecom. Učitelji koji komuniciraju s djecom trebali bi slijediti isti standard.
    • Kad god osjetite da biste mogli biti izloženi potencijalnoj infekciji, koristite sredstvo za dezinfekciju ruku samo da biste bili sigurni.
  4. Operite površine kućanstva izbjeljivačem. Razrijeđena otopina izbjeljivača učinkovita je u borbi protiv virusa MRSA u vašem domu. Uključite ga u svoju kućansku rutinu tijekom izbijanja zajednice kako biste smanjili rizik od zaraze.
    • Uvijek razrijedite izbjeljivač prije čišćenja, jer bi mogao obezbojiti vaše površine.
    • Koristite omjer bjelila u odnosu 1: 4. Na primjer, dodajte 1 šalicu izbjeljivača u 4 šalice vode za čišćenje površina vašeg domaćinstva.
  5. Ne oslanjajte se na vitamine ili prirodne terapije. Studije nisu mogle pokazati da vitamini i prirodne terapije mogu poboljšati naš imunološki sustav dovoljno da odbiju MRSA. Jedino istraživanje koje se činilo obećavajućim, u kojem su ispitanici dobivali "mega doze" vitamina B3, moralo se odbiti, jer sama doza nije bila sigurna.

Metoda 4 od 4: Sprečavanje širenja MRSA u bolničkim postavkama

  1. Naučite razliku između vrsta MRSA. Kad pacijenti uđu u bolnicu s MRSA-om, ona se "stječe u zajednici". "Bolnički stečeni" MRSA je kada pacijent dođe u bolnicu na liječenje nepovezanog stanja, a zatim dobije MRSA dok je tamo. Bolnica stečena MRSA obično ne utječe na kožu i meka tkiva, tako da često ne vidite crijeve i apscese stečene u zajednici. Ovi pacijenti brzo napreduju do ozbiljnijih komplikacija.
    • MRSA je glavni uzrok smrti koja se može spriječiti i epidemija je u bolnicama širom svijeta.
    • Infekcija se brzo širi od pacijenta do pacijenta preko nesvjesnog bolničkog osoblja koje ne slijedi odgovarajuće postupke kontrole infekcije.
  2. Zaštitite se rukavicama. Ako radite u medicinskom okruženju, apsolutno mora prilikom interakcije s pacijentima nosite rukavice. No, jednako važno kao i nošenje rukavica na prvom mjestu je mijenjanje rukavica između pacijenata i temeljito pranje ruku svaki put kad promijenite rukavice. Ako ne promijenite rukavice, možete se zaštititi od zaraze širenjem infekcije s jednog pacijenta na drugog.
    • Protokoli za kontrolu infekcije razlikuju se od odjela do odjela, čak i unutar iste bolnice. Primjerice, infekcija je češća na odjelu za intenzivnu njegu (ICU), pa su mjere opreza pri kontaktu i izolaciji obično strože. Od osoblja se može tražiti da uz rukavice nosi zaštitne haljine i zaštitne maske.
  3. Redovito perite ruke. Ovo je možda najvažnija praksa za sprečavanje širenja zaraznih bolesti. Rukavice se ne mogu nositi cijelo vrijeme, pa je pranje ruku prva linija obrane od širenja bakterija.
  4. Pre-screening svih novih pacijenata za MRSA. Kada imate posla s tjelesnim tekućinama pacijenta - bilo kihanjem ili operativnim zahvatom - najbolje je unaprijed napraviti pregled za MRSA. Svatko u prenatrpanoj bolnici predstavlja potencijalni rizik i potencijalni rizik. Test za MRSA jednostavan je bris nosa koji se može analizirati u roku od 15 sati. Pregled svih novih recepcija - čak i onih koji ne pokazuju simptome MRSA - može smanjiti širenje infekcije. Primjerice, jedno je istraživanje pokazalo da oko 1/4 pacijenata prije operacije koji nisu imali simptome MRSA još uvijek nosi bakteriju.
    • Pregled svih pacijenata možda neće biti razuman unutar vremenskih i proračunskih ograničenja vaše bolnice. Možda biste trebali razmotriti mogućnost pregleda svih pacijenata s kirurškim zahvatom ili onih s čijim osobljem tekućina mora doći u kontakt.
    • Ako se utvrdi da pacijent ima MRSA, osoblje može odlučiti o strategiji "dekolonizacije" kako bi se spriječila kontaminacija tijekom operacije / postupka i prenosa na druge ljude u zdravstvenoj ustanovi.
  5. Izolirajte pacijente za koje se sumnja da imaju MRSA. Posljednje što želite u prenatrpanoj bolnici je da zaraženi pacijent iz drugih razloga dođe u kontakt s tamošnjim nezaraženim pacijentima. Ako su dostupne jednokrevetne sobe, tamo bi trebali biti izolirani sumnjivi bolesnici s MRSA-om. Ako to nije moguće, pacijenti s MRSA-om trebali bi u najmanju ruku biti stavljeni u karantenu na isto područje, odvojeno od nezaražene populacije.
  6. Pobrinite se da bolnica ima dobro osoblje. Kada je smjena nedovoljno opremljena, prezaposleno osoblje može "izgorjeti" i izgubiti fokus. Dobro odmorena medicinska sestra vjerojatnije će pažljivo slijediti protokole kontrole infekcije, smanjujući tako rizik od širenja MRSA kroz bolnicu.
  7. Budite oprezni za znakove MRSA-e stečene u bolnici. U bolničkim uvjetima pacijenti obično nemaju rani simptom apscesa. Pacijenti sa središnjim venskim linijama posebno su osjetljivi na MRSA sepsu, a oni na ventilatorima imaju rizik od MRSA upale pluća. Obje su potencijalno smrtonosne. MRSA se također može pojaviti kao infekcija kostiju nakon zamjene koljena ili kuka ili kao komplikacija od operacije ili infekcije rane. To također može dovesti do potencijalno smrtonosnog septičkog šoka.
  8. Slijedite postupak prilikom postavljanja središnjih venskih linija. Bilo da postavljate liniju ili se brinete za nju, labavi higijenski standardi mogu kontaminirati krv i izazvati infekciju. Infekcije krvi mogu ići u srce i nataložiti se na srčanim ventilima. To uzrokuje "endokarditis", u kojem zahvaća velik dio zaraznog materijala. Ovo je krajnje smrtonosno.
    • Liječenje endokarditisa je kirurško izrezivanje srčanog zaliska i šestotjedni kurs IV antibiotika za sterilizaciju krvi.
  9. Odvojite vrijeme za održavanje higijene prilikom rukovanja ventilatorima. Mnogi pacijenti dobivaju MRSA upalu pluća dok su na ventilatoru. Kad osoblje umeće ili manipulira cijevi za disanje koja ide dušnikom, mogu se uvesti bakterije. U hitnim situacijama osoblje možda neće naći vremena za pravilno pranje ruku, ali uvijek biste se trebali potruditi promatrati ovaj važan korak. Ako nema vremena za pranje ruku, barem stavite par sterilnih rukavica.

Pitanja i odgovori stručnjaka



Imam MRSA. Trebam li pitati svog liječnika za lijek?

Janice Litza, dr. Med
Ovlašteni liječnik obiteljske medicine, dr. Litza, ovjereni je liječnik obiteljske medicine u Wisconsinu. Praktična je liječnica i predavala je kao klinička profesorica 13 godina, nakon što je doktorirala na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Wisconsin-Madison 1998. godine.

Ovlašteni liječnik obiteljske medicine, ovisno o načinu dijagnoze. Ako ste imali bolno i dovršeno liječenje i dobro vam ide, tada se često ne može učiniti ništa drugo osim praćenja recidiva. MRSA može živjeti na vašem tijelu, koloniziran, mjesecima ili godinama, čak i uz liječenje, pa je najbolji pristup dobra higijena i praćenje kako bakterije ne bi počele rasti tamo gdje vaše tijelo to ne može podnijeti (otvorene rane na koži, npr. primjer).


  • Može li se MRSA izliječiti?

    Mandolin S. Ziadie, dr. Med
    Patolog certificirani od strane dr. Ziadie je certificirani patolog na Južnoj Floridi, specijaliziran za anatomsku i kliničku patologiju. Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Miamiju 2004. godine, a stipendiju iz dječje patologije u Dječjem medicinskom centru završila je 2010. godine.

    Infekcije s certificiranim patologom MRSA mogu se izliječiti, ali zahtijevaju duge antibiotike. Može biti potrebno i operativno liječenje kožnih infekcija ("rez i drenaža").


  • Jednom kad vam se dijagnosticira MRSA, imate li ga uvijek?

    Mandolin S. Ziadie, dr. Med
    Patolog certificirani od strane dr. Ziadie je certificirani patolog na Južnoj Floridi, specijaliziran za anatomsku i kliničku patologiju. Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Miamiju 2004. godine, a stipendiju iz dječje patologije u Dječjem medicinskom centru završila je 2010. godine.

    Ovlašteni patolog iz odbora Možete se riješiti MRSA-e, ali to je dug proces koji uključuje dezinfekciju okoliša i dugi tijek antibiotika. Mnogi su ljudi nositelji bakterija (njihovo tijelo omogućuje im da žive na svojoj površini, a da doista ne uzrokuju infekciju) i mogu proširiti bakterije na druge koji su možda osjetljiviji (starije osobe, djeca, osobe s HIV-om ili drugim bolestima, itd.) . Ako ste identificirani kao prijevoznik, zamolite svog liječnika da vam da upute kako smanjiti rizik za druge.


  • Kolika je vjerojatnost da malo dijete dobije MRSA?

    Mandolin S. Ziadie, dr. Med
    Patolog certificirani od strane dr. Ziadie je certificirani patolog na Južnoj Floridi, specijaliziran za anatomsku i kliničku patologiju. Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Miamiju 2004. godine, a stipendiju iz dječje patologije u Dječjem medicinskom centru završila je 2010. godine.

    Patolog certificiran od strane male djece Mala su djeca posebno osjetljiva na sve vrste infekcija, jer njihov imunološki sustav (stanice u tijelu koje se bore protiv infekcija) još nije u potpunosti razvijen.


  • Prije nekoliko godina imao sam ozbiljne MRSA i VRE i pitam se je li to u tijeku ili nestaje? Ako sam se vratio u bolnicu, i dalje se ponašaju prema meni kao da je imam i zarazan sam. Znači li to da ću ga uvijek imati?

    Janice Litza, dr. Med
    Ovlašteni liječnik obiteljske medicine, dr. Litza, certificirani je liječnik obiteljske medicine iz Wisconsina. Praktična je liječnica i predavala je kao klinička profesorica 13 godina, nakon što je doktorirala na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Wisconsin-Madison 1998. godine.

    Ovlašteni liječnik obiteljske medicine, nakon što ste bili u bolnici i testirali se pozitivno ili liječeno, pokreću se agresivnija higijena ruku i mjere predostrožnosti kako bi se spriječilo širenje. Ljudi mogu ostati kolonizirani mjesecima do godina, pa će svaki put kad uđu u bolnicu biti podvrgnuti mjerama predostrožnosti i testirani dok se ne vrati negativno.
  • Pogledajte još odgovora

    Savjeti

    • Operite i dezinficirajte posteljinu, odjeću i ručnike koji dolaze u dodir s zahvaćenim dijelom kože.
    • Uvijek vježbajte dobru higijenu. Na primjer, osigurajte da obrišete i dezinficirate sve površine izložene rani, na primjer kvake, prekidače za svjetlo, radne površine, kade, umivaonike i druge uređaje za kućanstvo jer zaražena osoba dodirivanjem bakterija može prenijeti na takve površine.
    • Pokrijte sve otvorene posjekotine, ogrebotine ili rane čistim flasterom, dok potpuno ne zarastu.
    • Koristite alkoholno sredstvo za pranje ruku za dezinfekciju ruku svaki put kada popravite ili dodirnete ranu.
    • Uvijek uzimajte probiotik tijekom i nakon oralnih antibiotika kako biste spriječili da komplikacije povezane s antibioticima izgube vaše dobre bakterije.
    • Pokušajte zadržati odjeću na tom području kako se ne bi širila. Ako je na nozi, nosite hlače, a ne kratke hlače.

    Upozorenja

    • MRSA infekcije kože prilično su osjetljive prirode. Ne biste trebali pokušavati ispucati, isušiti ili istiskivati ​​čireve. Ako to učinite, vjerojatno ćete pogoršati infekciju i možda je prenijeti drugima. Umjesto toga pokrijte zaraženo područje i obratite se zdravstvenom stručnjaku da biste riješili problem.
    • Za pacijente sa slabim imunološkim sustavom infekcija MRSA potencijalno može biti opasna po život jer ju je prilično teško liječiti, pogotovo kad dođe do pluća i uđe u krvotok. U takvim slučajevima pacijenti često trebaju dugu hospitalizaciju, liječenje i nadzor.
    • Neki su ljudi nositelji MRSA. Drugim riječima, takvi ljudi obično imaju bakterije na koži, ali ne dobivaju infekcije zbog bakterija. Vaš liječnik može predložiti testiranje ljudi koji su vam obično bliski kako bi potvrdio je li netko od njih prijevoznik. Medicinske sestre obično uzimaju uzorke za uzorke uzimanjem nozdrva pacijentima. Za nositelje MRSA, liječnici obično propisuju kontinuirano doziranje antibiotika kako bi u potpunosti iskorijenili kolonizaciju bakterija.
    • Sojevi bakterija poput MRSA prilično su prilagodljive prirode i lako mogu razviti otpor protiv uobičajenih antimikrobnih lijekova. Kao takvi, trebali biste se strogo pridržavati svojih propisanih antibiotika, koje ne biste trebali dijeliti ni s kim drugim.
    • Izbjegavajte bazene, hidromasažne kade ili bilo koju vrstu rekreacijske vode dok se rana ne zatvori. Kemikalije u vodi mogu vam pogoršati infekciju i proširiti je u vodu.

    Svaki dan na wikiHow naporno radimo kako bismo vam pružili pristup uputama i informacijama koje će vam pomoći da živite bolji život, bez obzira na to hoće li vas održavati sigurnijim, zdravijim ili poboljšati vašu dobrobit. Usred trenutne krize javnog zdravstva i gospodarstva, kada se svijet dramatično mijenja, a svi učimo i prilagođavamo se promjenama u svakodnevnom životu, ljudi trebaju wikiHow više nego ikad. Vaša podrška pomaže wikiHowu da stvori detaljnije ilustrirane članke i videozapise i podijeli pouzdani brand poučenih sadržaja s milijunima ljudi širom svijeta. Molimo razmislite o tome da danas date svoj doprinos wikiHowu.

    Kako uzgajati voće u posudama

    Helen Garcia

    Svibanj 2024

    Voćke u lijep dodatak bilo kojem vrtu, ali ima nekoliko tvari koje morate imati na umu prije kupnje. Za više informacija započnite korakom 1 u na tavku. Dio 1 od 2: adnja plodova Odaberite vr tu voća ...

    Kako napraviti Netflix račun

    Helen Garcia

    Svibanj 2024

    Netflix račun možete tvoriti putem web tranice, aplikacije ili kanala tvrtke na uređaju treaming. Većina uređaja treaming (poput Roku) zahtijeva prijavu web računa, dok će va drugi (poput Apple TV-a) ...

    Popularno Danas