Sadržaj

• Koraci
• Pitanja i odgovori zajednice
• Savjeti
• Upozorenja

Limfedem je vrsta otekline koju uzrokuje vaš limfni sustav, često zbog oštećenja od liječenja raka ili kirurškog zahvata. Možete razviti limfedem na rukama, nogama, trupu, trbuhu, glavi, vratu, vanjskim genitalijama i vanjskim organima. Kad limfni sustav ne radi ispravno, dio otpada vašeg tijela ostaje nefiltriran i nakuplja se u ruci ili nozi što izaziva oticanje. Iako je oporavak od traume, infekcije, kirurškog zahvata ili borbe protiv raka dovoljno težak, utješite se činjenicom da je limfedem izuzetno upravljiv i da postoji puno načina za ublažavanje simptoma.

Koraci

Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptoma limfedema

1. 

   Provjerite ima li oteklina na jednom dijelu tijela. Iako su limfedemi najčešći u vašim rukama i nogama, mogu se pojaviti i u trupu, trbuhu, glavi, vratu ili području genitalija. Isprva ćete vjerojatno primijetiti da možete pritisnuti natečeno područje i trag će ostati neko vrijeme. Međutim, natečeno područje može rasti i postajati sve teže kako se tkivo nakuplja. Posavjetujte se s liječnikom ako na tijelu primijetite otekline za koje sumnjate da je limfedem.
   • Vaša koža može izgledati podbuhlo ili može izgledati kao da ima nakupinu ispod sebe.

2. 

   
   
   Usporedite ruke i noge da biste vidjeli jesu li iste veličine. Postavite obje ruke ispred sebe i usporedite debljinu zapešća, podlaktica i prstiju. Zatim ispružite obje noge ispred sebe i usporedite potkoljenice, nožne prste i bedra. Ako je jedan od vaših udova osjetno deblji od suprotne ruke ili noge, možda imate limfedem.
   • Svaki ud možete izmjeriti krpom za mjerenje ako želite, ali ne brinite previše zbog manjih razlika koje nađete. Udovi vam se mogu prirodno malo razlikovati ili vas boli mišić što uzrokuje manja odstupanja. Limfedem je obično jednolika razlika u većem dijelu vašeg udova.

   Savjet: Ako se liječite od raka ili ste upravo operirani, a jedan od udova vidno otekne, gotovo sigurno imate limfedem. Odmah nazovite svog liječnika i držite ud povišenim sve dok ih ne uspijete vidjeti.

   
   

3. 

   Podignite ruke i noge istovremeno kako biste vidjeli osjeća li se zategnuto ili teško. Sjednite i podignite noge ispred sebe. Pomičite noge naprijed-natrag. Zatim ih pokušajte podizati odvojeno stojeći i zabilježite osjećaj svake noge. Napravite sličnu vježbu s rukama podižući ih sa strane i iznad glave. Ako vam je opseg pokreta otežan ili vam se jedan od udova osjeća teže od drugog, možda imate limfedem.
   • Težina može biti nekako suptilna i vjerojatno je nećete primijetiti ako istovremeno ne podignete udove.
   • Skinite sav nakit kad podignete ruke, a cipele skinite kad podignete noge. Ne želite lažne pozitivne posljedice od prtljažnika s vodom ili teškim satom!

4. 

   
   
   Osjetite kožu na svim udovima kako biste uočili nedosljednosti ili bol. Limfedem uzrokuje nakupljanje tekućina u jednom udu, što obično mijenja teksturu kože. Opipajte svaki dio svake ruke i noge kako biste vidjeli ima li kože s neobičnim osjećajem. Povremeno će zahvaćena koža boljeti kad je dodirnete. Lagano probodite bilo koju kožu koja se ne podudara s ostatkom vašeg tijela kako biste vidjeli boli li je.
   • Ti simptomi nisu univerzalni i još uvijek možete imati limfedem ako vam je koža jednolična i ako vas ne boli. Međutim, šanse su mnogo veće da imate limfedem ako je koža zahvaćena.

5. 

   Procijenite vremensku liniju svojih simptoma da biste vidjeli jesu li ih pokrenuli liječenje. Velika većina slučajeva limfedema pokreće se liječenjem raka, zračenjem ili operacijom. To je poznato kao sekundarni limfedem i čini otprilike 90-98% svih slučajeva limfedema. Ako se borite protiv raka i liječite se ili ste operirani u zadnjih 1-12 tjedana, to je vjerojatno pokrenulo vaše simptome.
   • Kad stanje nije ničim uzrokovano, poznato je kao primarni limfedem. Ovaj oblik gotovo uvijek uzrokuju nasljedni ili genetski čimbenici.
   • Dovoljno je teško boriti se s rakom za početak, pa dobivanje limfedema može biti posebno frustrirajuće. Pokušajte se ne spuštati previše oko toga - ovo je izuzetno česta komplikacija i postoji puno načina za upravljanje simptomima.

Metoda 2 od 3: Postavljanje dijagnostičkog testa

1. 

   Razgovarajte sa svojim liječnikom o potvrđivanju stanja. Zakažite sastanak s liječnikom Ako prepoznate jedan ili više uobičajenih simptoma. Dopustite im da ispitaju vaše simptome i kažu im o tome što doživljavate s udovima. Liječnik će možda moći potvrditi stanje u sobi za preglede, iako će vjerojatno naručiti najmanje 1 dijagnostički test kako bi potvrdio svoje sumnje.

   Savjet: Limfedem je rijetko opasan po život ako se ne liječi dulje vrijeme. Pokušajte se ne brinuti previše; to je izuzetno izlječivo i upravljivo stanje.

2. 

   Neka liječnik provjeri ima li Stemmerov znak na vašem drugom nožnom prstu ili prstu. Vaš će liječnik stisnuti kožu na vrhu vašeg kažiprsta ili dugog prsta. Traže Stemmerov znak, a to je zadebljali nabor izgrađene kože koji se razvija ispod drugog prsta ili nožnog prsta. Ako pronađu ovaj nabor, potvrdit će dijagnozu na licu mjesta.
   • Dobra vijest je da sa Stemmerovim znakom nema lažnih pozitivnih rezultata i moći ćete preskočiti bilo koja druga dijagnostička ispitivanja koja bi vam inače trebala. Međutim, ako nemate ovaj nabor kože, ne mora nužno značiti da niste u stanju.
   • Možete to pokušati provjeriti kod kuće, ali vaš će liječnik imati bolju predodžbu o tome što traži.

3. 

   Napravite l-dex procjenu kako biste vidjeli je li ud ispunjen tekućinom. Vaš liječnik može odrediti l-dex procjenu radi postizanja dijagnoze. Ovo je neinvazivan test gdje se električni signali šalju niz vaše udove i mjere kako bi se utvrdilo postoje li neslaganja ili začepljenja. Pojavite se na odjelu ili u laboratoriju na koji ste upućeni i prepustite medicinskoj sestri ili specijalistu da dovrši test. Odmah ćete saznati podudaraju li se signali ili ne.
   • Ako se signali podudaraju, nemate limfedem i bilo koji drugi simptom koji se javlja rezultat je nekog drugog problema.
   • Ako se električni signali ne podudaraju, znači da se u vašem udu nakuplja tekućina koja ometa signal. Ovo je točan način da utvrdite imate li limfedem.
   • Ovo zvuči kao zastrašujući postupak, ali zapravo je bezbolan. Samo mirno ležite, a medicinska sestra ili specijalist stavljaju flaster povezan žicom na svaki ud.

4. 

   Pitajte za Milroyev ili Meigein sindrom ako rak i operacija nisu čimbenici. Ako je dijagnoza potvrđena, ali niste na liječenju od raka ili se oporavljate od operacije, zamolite svog liječnika da testira na Milroyevu bolest i Meigein sindrom. Limfedem je simptom obje ove rijetke bolesti, ali liječe se drugačije od izoliranog slučaja limfedema.
   • Uobičajeni simptomi Milroyeve bolesti uključuju celulitis, povećane testise kod muškaraca i nagnute nokte na nogama. Ovo je neizlječiva nasljedna bolest, ali se izuzetno liječi lijekovima.
   • Meigeov sindrom često je povezan s nehotičnim pokretima kapaka i trzajima u licu i čeljusti. Ovo je rijedak neurološki poremećaj i uzrok je nepoznat. Nažalost, neizlječivo je, ali simptome možete upravljati lijekovima.
   • Limfedem koji kasno započinje (poznat i kao nasljedni limfedem) treća je mogućnost, ali izuzetno je rijedak. Ovo je genetski limfni poremećaj koji je prilično teško liječiti. Možda će vam trebati povremena operacija za borbu protiv simptoma.

Metoda 3 od 3: Suočavanje sa stanjem

1. 

   Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste izvagali mogućnosti liječenja. Ako se razvije limfedem, ne možete ga izliječiti. Srećom, postoji mnoštvo uspješnih mogućnosti liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju simptoma. U većini slučajeva kompresija i povremene masaže mogu olakšati oticanje i smanjiti nakupljanje tekućine.

2. 

   Podignite ud da preokrene limfedem faze 1 isušivanjem tekućine. Ako vaš liječnik potvrdi limfedem prve faze, što je najblaži oblik bolesti, možete zapravo preokrenuti simptome. Da biste to učinili, legnite i podignite nogu ili sjednite i odmarajte ruku na povišenoj površini. Napravite pauze kad ud postane neugodan ili trnčan i ponavljajte ovaj postupak sve dok to razumno možete. S vremenom će vam ud iscuriti i šteta će se možda preokrenuti.
   • Podizanje udova obično će smanjiti i bol. Podignite nogu ili ruku ako osjetite navalu boli čak i ako nemate limfedem 1. faze.

   Savjet: To možete učiniti samo ako imate limfedem u fazi 1, poznat i kao spontano reverzibilni limfedem. Ovu vrstu limfedema obično uzrokuje gravitacija, a ne limfna oštećenja.

3. 

   Zamotajte natečeni ud u kompresijski rukav kako biste ublažili bol. Nabavite kompresijski rukav koji vam pristaje oko udova i čvrsto ga drži bez nanošenja boli ili ograničavanja protoka krvi u udu. Kad god se bol jača, povucite kompresijski rukav preko udova i držite ruku podignutu ako možete da se tekućine ne bi nakupile.
   • Kompresijske čarape možete koristiti ako vam oteklina uglavnom predstavlja problem na stopalu ili gležnju.
   • Ako ste u stisci, možete omotati ud platnenim zavojem i pričvrstiti ga na mjesto kako biste pružili neko olakšanje.

4. 

   Napravite samo-masažu kako biste pomogli ručnoj limfnoj drenaži. Možda ćete moći pomoći limfnom sustavu da se isprazni masirajući područje oko limfnih čvorova. Počnite od vrata i laganim potezima spuštajte prema trupu. Zatim laganim i laganim potezima trbuhom pomičite prema trupu. Ponovite za prepone, leđa i bokove. Na kraju, masirajte ruke, pazuhe i noge, čineći duge poteze prema trupu.
   • Masaža ne bi trebala biti bolna, zato zaustavite ako osjetite bol.

5. 

   Primijenite višeslojne zavoje prema savjetu zdravstvenog radnika. Možda ćete moći pomoći limfnom sustavu da se isprazni čvrsto previjanjem područja oko limfedema. Prekrijte to područje podlogom prije nego što ga previjete. Počnite nanositi zavoje sa strane vašeg limfedema koja je suprotna od vašeg trupa. Zatim premažite zavoje dok se krećete prema drugoj strani limfedema. To će potisnuti tekućinu prema vašem prtljažniku.
   • Na primjer, recimo da ste imali limfedem u ruci. Pokrili biste ruku pamukom ili pjenom da biste je podložili, a zatim započeli nanositi zavoj na ruci. Položite zavoje do jame za ruku.

6. 

   Izvodite vježbe snage za trening prema uputama liječnika. Trening snage može pomoći vašem limfnom sustavu da bolje radi, posebno ako ga kombinirate s kompresijskim odjevnim predmetima. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali koje su vježbe prikladne za vas i pitajte biste li trebali nositi kompresijske odjevne predmete tijekom vježbi kako biste pomogli u liječenju limfedema. Točno slijedite upute liječnika.
   • Liječnik vam može dati niz vježbi.

7. 

   Ispunite CDT s fizioterapeutom kako biste naučili kako upravljati simptomima. Kompletna dekongestivna terapija (CDT) smanjit će oticanje donjih udova za 59%, a gornjih za 67%. Ovo je terapijski tretman koji popunjavate s fizioterapeutom. Uključuje kombinaciju kompresije, drenaže i vježbanja. Redovito dovršavate liječenje CDT-om dok ne razvijete rutinu koja smanjuje vaše simptome.
   • Ovo se smatra najboljim načinom liječenja CDT-a. Prvo će vam trebati fizioterapeut da biste izveli ovaj tretman, ali oni će vas naučiti kako to sve učiniti sami nakon što pronađete plan održavanja.
   • Ostale mogućnosti liječenja uključuju operaciju uklanjanja viška tekućine i ručnu limfnu drenažu, što je u osnovi posebna masaža dizajnirana za potiskivanje tekućina i ublažavanje simptoma.

Pitanja i odgovori zajednice

Savjeti

• Prevencija je najbolji način za upravljanje limfedemom. Mogli biste spriječiti limfedem održavanjem zdrave tjelesne težine, brigom o koži, svakodnevnim vježbanjem, nošenjem odjevnih predmeta s niskim tlakom na letu i izbjegavanjem napornog fizičkog rada.
• Kronična venska insuficijencija, nepokretnost i pretilost mogu pridonijeti limfedemu.
• Nakupljanje tekućine obično je kombinacija vode iz crijeva i proteina.

Upozorenja

• Neliječeni limfedem može uzrokovati komplikacije poput oštećenja kože, papiloma, dubokih nabora kože i limfostatske fibroze, koja je progresivno otvrdnjavanje vaše kože.
• Limfedem je fatalan ako se ne liječi. Ako mislite da ga imate, odmah posjetite liječnika kako biste se odjavili. Vjerojatno niste u neposrednoj opasnosti, ali ako se tekućina dugo nakuplja može izazvati infekciju.