Sadržaj

• Koraci
• Savjeti
• Upozorenja

Prozac, ili fluoksetin, antidepresiv je u klasi selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina, koje liječnici najviše propisuju. Prozac se može koristiti za liječenje različitih stanja, poput depresije, napadaja panike, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, bulimije i PMS-a. Međutim, češće se koristi za liječenje same depresije. Budući da lijek utječe na kemiju mozga, vi Nikada trebali biste ga prestati koristiti bez savjetovanja s liječnikom, a isto vrijedi i za bilo koji drugi lijek ove vrste. Ako psihijatar preporuči ovu mjeru, slijedite korake u nastavku. Trajanje Prozacovog „odvikavanja“ ovisi o vremenu kada je pacijent uzimao lijek, doziranju, stanju koje se liječi i drugim lijekovima koji se istodobno daju.

Koraci

Metoda 1 od 3: Razumijevanje lijeka

1. 

   
   
   Shvatite kako Prozac djeluje. Ovaj lijek inhibira reapsorpciju (ili ponovnu pohranu) serotonina receptorima u mozgu. Serotonin je neurotransmiter, odnosno kemijska tvar koja je prirodno prisutna u tijelu, a koja ima funkciju slanja "poruka" ili informacija drugim stanicama, održavajući ravnotežu raspoloženja. Neka istraživanja pokazuju da je deficit serotonina faktor koji pridonosi slici kliničke depresije. Fluoksetin sprječava receptore da apsorbiraju previše serotonina, povećavajući tako dostupnost neurotransmitera u vašem tijelu.
   • Ovaj lijek je selektivni inhibitor, odnosno, koliko je poznato, djeluje na serotonin, a ne na druge neurotransmitere koji također imaju djelomičnu odgovornost za raspoloženje.

2. 

   
   
   Uzmite u obzir nuspojave. Prozac može izazvati neke neželjene učinke, ali većina je blaga i nestaje nakon četiri ili pet tjedana. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate ozbiljne ili trajne nuspojave. Neki od njih uključuju:
   • Nervoza.
   • Mučnina.
   • Suha usta.
   • Grlobolja.
   • Somnolencija.
   • Slabost.
   • Nekontrolirano drhtanje.
   • Gubitak apetita.
   • Gubitak težine.
   • Promjene u libidu ili erektilnoj disfunkciji.
   • Pretjerano znojenje.

3. 

   
   
   Prepoznajte vrlo ozbiljne znakove. Kod nekih fluoksetin može izazvati simptome koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Ova vrsta lijekova može povećati šanse za samoubilačke misli, posebno u mladih ljudi mlađih od 24 godine. Ako dođete u obzir da se ubijete ili ozlijedite, posjetite svog liječnika odmah. Pozovite i psihijatra na vrijeme ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
   • Pogoršanje depresije.
   • Ekstremni osjećaji zabrinutosti, uznemirenosti ili panike.
   • Agresivno ponašanje ili razdražljivost.
   • Djelujte bez razmišljanja.
   • Intenzivni nemir.
   • Iracionalni i nenormalni valovi uzbuđenja.

4. 

   Procijenite kontrolira li Prozac vaše simptome. Ovo je često učinkovita opcija antidepresiva za mnoge ljude. Međutim, nisu svi isti, pa to možda neće dobro funkcionirati u vašem tijelu. Ako se i dalje javljaju neki od sljedećih simptoma čak i nakon što ste neko vrijeme uzimali fluoksetin, obratite se svom liječniku. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na to da lijek ne djeluje kako bi trebao u kontroli depresije ili poremećaja.
   • Doživljavate intenzivne ili trajne nuspojave (poput gore spomenutih).
   • Još nije povratio zanimanje za ugodne aktivnosti ili hobije.
   • Njegov umor nije ublažen.
   • Kvaliteta vašeg sna nije dobra (nesanica, pretjerano spavanje).
   • I dalje imate poteškoća s koncentracijom.
   • Vaš apetit je pogođen.
   • Osjećate fizičku bol.

5. 

   Razumjeti rizike od ukidanja antidepresiva. Kako ova vrsta lijekova mijenja kemiju mozga, prekid primjene bez medicinskog nadzora može dovesti do ozbiljnih simptoma.
   • Lijekovi dugotrajnog djelovanja, poput Prozaca, obično uzrokuju manje simptoma prekida liječenja, ali svejedno možete imati:
     • Mučnina, povraćanje, proljev ili kolike.
     • Problemi sa spavanjem, poput nesanice ili noćnih mora.
     • Problemi s ravnotežom, poput vrtoglavice ili dezorijentacije.
     • Senzorni problemi ili problemi s pokretljivošću, poput utrnulosti, trnaca, drhtanja i nedostatka koordinacije.
     • Razdražljivost, uznemirenost ili tjeskoba.
   • Antidepresive treba prekinuti polako tijekom vremenskog razdoblja u kojem se doziranje postupno smanjuje, postupak poznat kao "odvikavanje". Odvikavanje može trajati tjednima ili mjesecima, ovisno o lijeku, vremenu primjene, doziranju i simptomima pacijenta. Psihijatar je taj koji mora definirati najbolji način da prestanete koristiti fluoksetin u vašem slučaju.
   • Možda ćete imati recidiv kad prestanete. Da biste znali razlikovati simptome prekida liječenja od recidiva, uzmite u obzir datum početka, trajanje i karakteristike.
   • Simptomi prekida obično se pojavljuju brzo i poboljšavaju se za tjedan ili dva. Najčešći su fizički simptomi, poput mučnine ili boli.
   • Simptomi ponavljanja depresije razvijaju se polako tijekom dva do tri tjedna i obično se pogoršavaju za dva do četiri tjedna. Ako bilo koji simptom traje duže od mjesec dana, obratite se liječniku.

Metoda 2 od 3: Razgovor s psihijatrom

1. 

   Pitajte liječnika zašto uzimate Prozac. Kako je fluoksetin indiciran za liječenje različitih stanja, potrebno je razjasniti sa svojim liječnikom koji je vaš slučaj. Možda ćete moći zamijeniti lijekove ovisno o vašem stanju.
   • U nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti da prestanete koristiti lijek ako mislite da više niste u opasnosti (ili više nemate) kronične ili ponovljene depresije. Ova se mjera obično dogodi tek nakon najmanje šest mjeseci do godinu dana liječenja.

2. 

   Razgovarajte o razlozima zbog kojih više ne želite uzimati Prozac. Prijavite intenzivne ili trajne nuspojave. Ako uzimate lijekove više od osam tjedana bez percepcije poboljšanja, razgovarajte o simptomima poremećaja koji su još uvijek prisutni. Ove informacije pomažu psihijatru da donese odluku na temelju činjenica i tko zna kako promijeniti lijek.

3. 

   Zamolite svog liječnika da vas prati tijekom postupka odvikavanja. Nužno je razumjeti i slijediti preporuke psihijatra do sad. Ovisno o doziranju i duljini liječenja fluoksetinom, to može ukazivati ​​na odbijanje ili ne. Točno slijedite vaše upute.
   • Prozac u tom pogledu obično uzrokuje manje problema, jer je riječ o lijeku koji ima dugo poluvrijeme eliminacije. Poluvrijeme je vrijeme potrebno da koncentracija lijeka padne napola u tijelu. S dugim poluživotom, Prozac ostaje u vašem tijelu dulje vrijeme, što znači da vam koncentracija ne pada naglo i pojavljuju se manje simptomi prekida.
   • Ako ste fluoksetin uzimali kratko vrijeme, poput šest do 12 tjedana, ili ako ste na niskoj dozi održavanja (poput 20 mg dnevno), liječnik će možda preskočiti odvikavanje.
   • Obratite pažnju na raspored odvikavanja. Zapišite sve datume i doze kako ne biste zaboravili preporuke liječnika.

4. 

   Zabilježite učinke koje će uzrokovati prekid lijeka. Čak i uz sporo odvikavanje, mogu se pojaviti simptomi prekida liječenja, poput gore spomenutih. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite neobične znakove.
   • Znajte da se depresija može vratiti u ovom razdoblju. Obavijestite svog liječnika o vašem mentalnom stanju. Ako se bojite recidiva, zakažite sastanak iz predostrožnosti.
   • Obavijestite psihijatra o vašem napretku, sa ili bez simptoma. Mora pružati njegu najmanje mjesec dana nakon prestanka uzimanja Prozaca.

5. 

   Uzmi novi lijek točno. Možda on propisuje drugačiji lijek za kontrolu svoje depresije ili poremećaja. Slijedite preporuke dopisa.
   • Preporuka se treba temeljiti na vašim osobnim preferencijama, vašoj reakciji na druge lijekove, učinkovitosti, sigurnosti, toleranciji, troškovima, nuspojavama i interakcijama lijekova.
   • Ako Prozac nije učinkovit u kontroli depresije, psihijatar može preporučiti lijek iz iste klase kao i selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina, poput sertralina, paroksetina, citaloprama ili escitaloprama.
   • Ostale klase lijekova koje se mogu naznačiti ako osjetite nuspojave ili trajne simptome depresije su:
     • Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina, poput venlafaksina.
     • Triciklični antidepresivi, poput amitriptilina.
     • Antidepresivi klase aminoketona, poput bupropiona.

6. 

   Nabavite terapiju. Mnoga istraživanja pokazuju da je kod pacijenata koji uzimaju terapiju nakon prestanka uzimanja antidepresiva manja vjerojatnost recidiva. Terapija vam može pomoći u suočavanju sa štetnim mislima i ponašanjem, pružajući alate za kontrolu stresa, tjeskobe i reakcija na životne nedaće. Postoje mnogi oblici terapije, a plan liječenja ovisi o individualnoj situaciji. Vaš psihijatar može vas uputiti psihologu u regiji.
   • Kognitivno-bihevioralna terapija u mnogim je slučajevima poznata po svojoj učinkovitosti u kontroli depresije. Njezin je cilj naučiti pacijenta pozitivnijem razmišljanju, izazivajući određene obrasce ponašanja i razmišljanja. Psiholog koji slijedi ovu liniju može vam pomoći prepoznati štetne navike i promijeniti netočna uvjerenja. Na taj se način mogu ublažiti simptomi depresije.
   • Ostali primjeri su: međuljudska terapija (s ciljem poboljšanja komunikacijskih obrazaca), obiteljska terapija (koja pomaže u rješavanju sukoba i poboljšanju komunikacije između članova obitelji), psihodrama (čiji je cilj pomoći pacijentu da bude svjesniji sebe) itd.
   • Možda ćete trebati isprobati neke vrste terapije (ili posjetiti različite psihologe) dok ne pronađete onu najbolju za sebe.

7. 

   Radite akupunkturu. Iako se akupunktura službeno ne preporučuje za postupak prestanka upotrebe lijekova ili za liječenje depresije, pokazala se korisnom za neke ljude. U ovoj se tehnici nekoliko tankih igala umetne u različite točke tijela kako bi se ublažili neki simptomi. Akupunkturu može raditi samo obučeni stručnjak. Razgovarajte sa svojim psihijatrom ako pazite na ovu opciju, jer on može preporučiti akupunkturista. Uz to, tehnika nije uvijek prikladna za sve.
   • Jedno istraživanje sugerira da je elektroakupunktura, tehnika koja koristi igle i lagane električne podražaje, jednako učinkovita kao Prozac za smanjenje simptoma depresije, a može čak i djelovati brže.
   • Prije nego što se podvrgnete ovom liječenju, provjerite ima li izabrani stručnjak tečajeve u tom području, po mogućnosti od Brazilskog udruženja akupunkture, i ima li dobru reputaciju.
   • Uvijek obavijestite svog psihijatra o bilo kojem alternativnom liječenju koje ste odlučili učiniti. Svi profesionalci koji se bave brigom za vaše zdravlje trebaju biti svjesni.

3. metoda od 3: Promjena načina života

1. 

   Dobro jesti. Nijedna dijeta nema sposobnost ublažavanja ili liječenja depresije. Međutim, uravnotežena prehrana osigurava hranjive sastojke koji su tijelu potrebni u borbi protiv bolesti. Jedite puno svježeg voća i povrća, složenih ugljikohidrata i nemasnih proteina.
   • Izbjegavajte visoko prerađenu hranu, bogatu rafiniranim šećerom i "praznim" kalorijama. Oni pružaju vrlo malo hranjivih sastojaka u usporedbi s viškom kalorija, a nisu dovoljni za utaživanje gladi. Uz to, mogu uzrokovati skokove inzulina koji utječu na raspoloženje.
   • Hrana bogata vitaminom B12 i folnom kiselinom može pomoći u regulaciji raspoloženja. Neki primjeri izvora vitamina B12 su jetra, piletina i riba. Cikla, leća, bademi, špinat i jetra sadrže folnu kiselinu.
   • Selen može kontrolirati simptome depresije. Neki su izvori brazilski orašasti plodovi, bakalar, orašasti plodovi i ptice.
   • Tijelo triptofan može pretvoriti u serotonin u kombinaciji s vitaminom B6. Neke namirnice bogate triptofanom su: soja, indijski orah, pileća prsa, losos i zob.
   • Studije sugeriraju da redovita konzumacija omega 3 može pomoći u regulaciji raspoloženja. Neki izvori masnih kiselina su: laneno ulje, orašasti plodovi, kelj, špinat i masna riba poput lososa. Kukuruzno, sojino i suncokretovo ulje ne sadrže značajne količine omega 3.
   • Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja omega 3 dodataka, jer oni mogu pogoršati određene kronične bolesti. Doziranje između 1 i 9 g dnevno može poboljšati raspoloženje.

2. 

   Smanjite konzumaciju alkohola. Ljudi koji uzimaju antidepresive ne bi trebali konzumirati alkoholna pića. Čak i ako više ne uzimate lijekove, budite svjesni količine alkohola koju pijete. To je depresivni lijek koji može smanjiti razinu serotonina kada se prekomjerno konzumira.
   • Nasilna konzumacija alkoholnih pića također je povezana s napadima tjeskobe i panike.
   • Jedna porcija odgovara 350 ml piva, 145 ml vina ili 45 ml likera. Liječnici preporučuju samo jednu dozu dnevno za žene i dvije za muškarce. Taj se iznos smatra "umjerenim".
3. Redovito vježbajte. Studije pokazuju da redovito umjereno vježbanje (najmanje 30 do 35 minuta dnevno) potiče proizvodnju endorfina, kemikalija koje pružaju osjećaj dobrobiti. Uz to, također stimulira neurotransmitere poput noradrenalina, pomažući u ublažavanju simptoma depresije.
   • Redovita tjelesna aktivnost može poboljšati raspoloženje kod ljudi s blagom do umjerenom depresijom, osim što pomaže u liječenju teške depresije. Međutim, ako simptomi depresije potraju i nakon redovitog vježbanja, obratite se svom liječniku.

4. 

   Slijedite rutinu spavanja. Spavanje je često narušeno depresijom. Važno je imati dobru "higijenu spavanja" kako biste osigurali odmaranje tijela, što uključuje:
   • Idite spavati i budite se uvijek u isto vrijeme (čak i vikendom).
   • Izbjegavajte podražaje prije spavanja. Aktivnosti poput tjelesnog vježbanja i uključivanja zaslona, ​​poput televizora ili računala, mogu oštetiti san.
   • Izbjegavajte alkohol i kofein prije spavanja. Čak i ako alkohol uzrokuje pospanost, to narušava REM san.
   • Rezervirajte krevet za spavanje. Ne radite u krevetu.

5. 

   Upijati sunce. Neke vrste depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, mogu se poboljšati izlaganjem suncu. Istraživanja pokazuju da sunce može utjecati na razinu serotonina. Nedostatak sunca također povećava proizvodnju melatonina, koji može uzrokovati simptome depresije.
   • Ako se ne možete sunčati, kupite umjetno ultraljubičasto svjetlo. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovoj mogućnosti. Međutim, ovo je prikladnije rješenje za zemlje s manjkom sunca, što nije slučaj u Brazilu.
   • Kad god ste na suncu, nanesite kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom 15. Odaberite zaštitnik širokog spektra.

6. 

   Ojačajte svoju mrežu za podršku. U proces odvikavanja uključite bliskog prijatelja ili člana obitelji. Ova osoba može pružiti emocionalnu podršku i prepoznati znakove da se depresija vratila. Upozorite je na nuspojave ili simptome na koje treba pripaziti.
   • U tom razdoblju budite u kontaktu s liječnikom, obavještavajući o svom stanju, što osjećate i imate li simptoma.

7. 

   Pokušajte s meditacijom. Jedno istraživanje sugerira da 30 minuta meditacije dnevno može smanjiti simptome depresije i tjeskobe.
   • Svjesna meditacija opsežno je proučavana i preporučena je tehnika za smanjenje depresije i anksioznosti. Može ublažiti i stres.
   • Meditacija obično uključuje sljedeće elemente:
     • Fokus: koncentracija na predmet, sliku, mantru ili dah.
     • Opuštajuće disanje: sporo, duboko i redovito disanje povećava oksigenaciju tijela i smanjuje hormone koji uzrokuju stres.
     • Tiho okruženje: mjesto bez ometanja.
   • Na Internetu možete pronaći nekoliko audio vodiča za meditaciju. Pretražite YouTube i srodna web mjesta.

Savjeti

• Posvetite se zdravoj prehrani, vježbajte i dobro spavajte uz smanjenje doze Prozaca. Ovi zdravi izbori sigurno će vam pomoći da se osjećate bolje tijekom odvikavanja.
• Ako imate simptome odvikavanja, razgovarajte sa svojim psihijatrom.

Upozorenja

• Ako se simptomi depresije pogoršaju u tom razdoblju, razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće.
• Ne mijenjajte raspored odvikavanja bez razgovora s psihijatrom.
• Nikada nemojte prestati uzimati fluoksetin bez savjetovanja s liječnikom.