Sadržaj

• faze
• Prvi dio Proučavanje najčešćih uzroka bolova u donjem dijelu leđa
• Drugi dio Procjena simptoma
• Dio 3 Prolazak liječničkih pregleda radi potvrde dijagnoze

U ovom članku: Istražite najčešće uzroke bola u leđima Procjena simptomaPostavljanje medicinskih pregleda za potvrdu dijagnoze33 Reference

Bol koja se osjeća u lumbalnoj regiji ima vrlo promjenjivu etiologiju. Ovaj simptom možete imati ako imate degenerativnu bolest, poput artritisa, ili ste zadobili ozbiljne ozljede, poput prijeloma. Budući da svaki uvjet ima određeni skup simptoma, možda biste trebali isključiti neke ako obratite posebnu pozornost na one koji ste prisutni. Ako bol potraje, bilo bi najbolje konzultirati se s liječnikom kako bi mogao uspostaviti točnu dijagnozu.

faze

Prvi dio Proučavanje najčešćih uzroka bolova u donjem dijelu leđa

1. Razmislite o svojim nedavnim traumama. Ako ste nedavno imali neku traumu, to je moglo prouzrokovati bol koju osjećate. Naime, ako je nelagoda započela odmah nakon traume, velika je vjerojatnost da je nastao uslijed ozbiljne ozljede, a ne degenerativne bolesti.
   • Trauma može proizaći iz raznih uzroka, od prometne nesreće ili pada, do pretjeranog napora u teretani.
   • Tijelo je u stanju prirodno oporaviti manje teške akutne ozljede. No kod drugih je situacija ozbiljnija. Ako se bol ne riješi u roku od nekoliko dana, razmislite o savjetovanju sa stručnjakom kako biste bili sigurni da nemate ozbiljnu ozljedu, poput prijeloma, za koju je potrebna medicinska pomoć.
   • Uganuća i naprezanja najčešće su ozljede povezane s vježbanjem, ali obično zacjeljuju u roku od tjedan dana bez potrebe za medicinskom intervencijom.

2. 
   

   
   
   
   Procijenite razinu aktivnosti. Dugo sjedenje, posebno ispred računala, može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. Iako neaktivnost ponekad dovodi do problema s leđima koji zahtijevaju medicinsku intervenciju, u drugim je slučajevima liječenje jednostavno kao i sam uzrok. Ako mislite da je bol u donjem dijelu leđa posljedica pretjerano sjedećeg načina života, pokušajte povećati razinu aktivnosti kako biste pronašli olakšanje.
   • Dižite se s vremena na vrijeme tijekom dana, da biste se odmorili u šetnji. Važno je ustati se iz ureda barem jednom na sat. Možete zakazati podsjetnik na računalu ili gledati tako da to ne zaboravite.
   • Kad god je to moguće, koristite stol koji će vam omogućiti da stojite kako biste izbjegli sjediti cijeli dan.
   • Ako se ne možete zaobići tijekom radnog vremena, pokušajte poboljšati svoj komfor pomoću lumbalnih potpornih jastuka ili ergonomske stolice.
   • Ako se bol u leđima ne poboljšava ni nakon što ste povećali aktivnost, možda patite od nečeg ozbiljnijeg. U ovom slučaju bilo bi korisno zakazati sastanak s liječnikom.

3. 
   

   
   
   
   Razmislite o svojim navikama spavanja. Ako zauzmete loš položaj spavanja ili ga radite na krivom madracu, to može uzrokovati te bolove, tako da ćete se promjenom navika ili kupnjom dobrog madraca lako riješiti.
   • Spavanje na trbuhu najgori je položaj donjeg dijela leđa. Pokušajte spavati na leđima kako biste vidjeli hoće li bol nestati. Osim toga, možete staviti jastuk ispod koljena da vidite hoće li to pomoći. Ne odustajte ako niste mogli odmah pronaći zadovoljstvo. Također možete spavati na boku tako što ćete staviti jastuk između koljena. Možete eksperimentirati s jastucima različitih veličina dok ne pronađete onaj koji vam odgovara.
   • Madrac bi trebao biti čvrst kako bi podržao leđa, ali ne do točke u kojoj se osjećate nelagodno. Umjereno čvrsti modeli općenito su najprikladniji za većinu ljudi.

4. 
   

   
   Obratite pažnju na cipele. Vrlo je važno da cipele pružaju dobru potporu za zdravlje kralježnice. Drugim riječima, često nošenje cipela koje su neugodne ili nemaju dovoljnu potporu mogu uzrokovati bolove u leđima.
   • Izbjegavajte visoke pete, jer to može uzrokovati neravnopravnost kralježnice.
   • Ako se odlučite za cipele bez potpetica, provjerite podržavaju li luk. Cipele bez potpetica, poput natikača, jednako su loše za leđa kao i cipele s visokom petom, ako ne i gore.

5. 
   

   
   Razmislite o teškim predmetima koje nosite. U nekim slučajevima bol u donjem dijelu leđa uzrokuje teške predmete, posebno ako rad traje dugo. Ako često nosite teške torbe ili slične predmete, pokušajte smanjiti njihovu težinu kako biste vidjeli hoće li to utjecati na vaše stanje.
   • Djeca obično imaju bolove u leđima kada nose teške ruksake. Da biste to spriječili, nemojte dopustiti da torba vašeg djeteta prelazi 20% njegove težine.

6. 
   

   
   Razmislite o fizičkim aktivnostima koje obavljate. Ponekad je bol u donjem dijelu leđa uzrokovana intenzivnom aktivnošću, posebno ako niste u stanju ili ako trenirate sporadično. Utvrdite da li ste nedavno doživjeli intenzivne fizičke napore koji mogu uzrokovati bol u leđima. Na primjer, sportovi poput golfa koji uključuju ponavljajuće uvijanje prtljažnika često su uzrok ovih bolova.
   • Trčanje je također faktor odgovoran za ovaj poremećaj. Trčanje po neravnim površinama ili stazi također može uzrokovati druge probleme s pronacijom stopala, što može ugroziti pokrete mišića i uzrokovati bol koja se može proširiti na leđa.

Drugi dio Procjena simptoma

1. 
   

   
   Razmislite o lokaciji i vrsti boli koju imate. Postoje mnoge vrste bolova u donjem dijelu leđa. Ako identificirate točno mjesto onoga kojeg osjećate i vrstu boli (bolna, peckasta, oštra, itd.), Moći ćete prepoznati što ju je uzrokovalo.
   • Spondilolisteza može uzrokovati bol u lumbalnoj regiji, stražnjici i nogama.
   • Ako osjetite izoliranu akutnu bol u jednoj strani lumbalne regije, možda imate bubrežne kamence.
   • Nadraživanje išijasnog živca uzrokuje bol i trnce u donjem dijelu leđa, koje, međutim, mogu dosegnuti nogu i / ili stopalo.
   • Degenerativna bolest diska na lumbalnom dijelu (istrošenje intervertebralnih diskova) često uzrokuje lancirajuće bolove ili trnce u leđima.
   • Fibromijalgiju karakterizira raširena bol u mnogim dijelovima tijela, uključujući i donji dio leđa.
   • Kontrakcije mišića također mogu uzrokovati bolove u leđima ili bol u stražnjici i gornjem dijelu bedara.
   • Međutim, zapamtite da je bol u donjem dijelu leđa složeno stanje i da ponekad predstavljeni simptomi možda nisu u skladu s simptomima osnovnog problema. Zbog toga je nužno proći kompletan medicinski pregled kako bi liječnik mogao dijagnosticirati bolest i utvrditi uzrok boli koju osjećate.

2. 
   

   
   Ispitajte vremena kada vas boli. Različite lumbalne patologije mogu određene aktivnosti ili položaje učiniti bolnim. Pokušajte shvatiti kada počnete osjećati bol, koji se pokreti pogoršavaju i koji položaji imaju umirujući učinak.
   • Ako je bol jača dok stojite, nagnite tijelo prema natrag ili okrećete gornji dio tijela i smanjite se kada se nagnete naprijed, vjerovatno je da je problem u fasetnim zglobovima kralježnice ,
   • Ako se bol javi bez ikakvog vidljivog razloga i prati je osjećaj sličan električnom udaru, možda patite od išijasa.
   • Ako se bol pogorša kada sjednete, možda ćete imati herniju lumbalnog diska.
   • Ako se situacija pogorša dok hodate, ali olakšavate se naginjući se prema naprijed ili sjedeći, to može biti posljedica stenoze, koja se javlja kada je suženje otvorenih prostora unutar kralježnice ,
   • Linconfort koji se pojavljuje i nestaje tijekom dana može biti povezan s problemom u unutarnjem organu, poput bubrega ili gušterače.

3. 
   

   
   Obratite pažnju na ukočenost i slabost. Nekoliko drugih bolesti mogu potaknuti ova dva simptoma, uz bolove u donjem dijelu leđa. Ako patite od toga, morat ćete točno reći liječniku točno mjesto i intenzitet boli kako bi mogao utvrditi temeljni uzrok.
   • Spondilolisteza može uzrokovati slabljenje mišića leđa i nogu.
   • Spinalna stenoza uzrokuje probleme slabosti tijekom hodanja.
   • Išijas obično uzrokuje slabost u jednoj nozi.
   • Infekcije mogu uzrokovati generaliziranu slabost, vrućicu i groznicu.
   • Cauda equina sindrom, ozbiljna lezija leđne moždine, uzrokuje oticanje genitalija i unutarnjih bedara.

4. 
   

   
   Pogledajte osjećate li se ukočeno. Neke bolesti koje uzrokuju bol u donjem dijelu leđa također mogu potaknuti ukočenost mišića, što otežava kretanje. Ako se osjećate ukočeno, obavijestite liječnika jer bi to moglo biti od koristi za dijagnozu.
   • Spondilolisteza stvara krutost u donjem dijelu leđa.
   • Postoji nekoliko upalnih bolesti zglobova, poput reaktivnog artritisa koje uzrokuju ukočenost mišića, osobito u mladih bolesnika.

Dio 3 Prolazak liječničkih pregleda radi potvrde dijagnoze

1. 
   

   
   Prijaviti se na fizički ispit Kada se obratite liječniku radi bolova u donjem dijelu leđa, velika je vjerojatnost da će on proći kompletan fizički pregled, uključujući niz testova koji su osmišljeni kako bi se utvrdilo točno mjesto boli. Procijenit će priliku za izvođenje jednog ili više specifičnih testova na temelju prikazanih simptoma.
   • Patrickov test (koji se također naziva FABRE test) koristi se za prepoznavanje patologija koje utječu na sakroilijakalni zglob. Doktor ćete izvesti vanjsku rotaciju kukova dok ležite na leđima. Ako osjećate bol, to znači da vaši simptomi dolaze iz sakroilijakalnog zgloba.
   • Znak Lasègue koristi se za identifikaciju hernije diska. Liječnik će vas zamoliti da legnete na leđa i podignete nogu, držeći je ravno. Ako tijekom pokreta osjećate bol, vjerojatno imate herniju.
   • Liječnik vas može nasloniti natrag kako bi dijagnosticirao stenozu kralježnice. Ako tijekom ovog testa osjećate bol, vjerojatno imate spinalnu stenozu.

2. 
   

   
   Imati pretrage krvi Najvjerojatnije, liječnik će propisati krvni test. Čak i ako se na prvi pogled čini čudnim, zapravo je vrlo važno. Krvni testovi mogu pomoći isključiti bolesti poput infekcija koje mogu uzrokovati bol u leđima.

3. 
   

   
   Učinite rendgenski snimak. To je često jedan od prvih testova koji će liječnik propisati kako bi pokušao otkriti izvor boli. Tijekom postupka zračenje se koristi za dobivanje slika kostiju u tijelu.
   • Radiografija je korisna za dijagnosticiranje problema s kostima, kao što su prijelomi kostiju i lomovi. Međutim, nije pogodan za identificiranje bolesti koje pogađaju meka tkiva.
   • Sjetite se da su rentgenske zrake samo jedan od testova koje će liječnik propisati kako bi dijagnosticirao problem s leđima. Drugim riječima, neće biti dovoljno da se postavi konačna dijagnoza. X-zrake pokazuju degenerativne promjene kod mnogih ljudi, čak i ako ne osjećaju bol. Na primjer, osteofitoza, fasetni osteoartritis i degeneracija diska medicinski su problemi prisutni u gotovo 90% stanovništva starijeg od 64 godine.

4. 
   

   
   Obavi MRI ili CT. Ako liječnik misli da je vaša bol uzrokovana patologijom mekog tkiva, vjerojatnost je da ćete imati jedan od ovih testova. Oboje omogućuje stvaranje slika mekog tkiva, uključujući ligamente, hrskavice i intervertebralne diskove.
   • Ovi testovi korisni su za dijagnosticiranje bolesti poput hernije diskova, stenoze kralježnice i degenerativnih bolesti zglobova. Međutim, liječnik će koristiti CT ili MRI rezultate u kombinaciji s rezultatima drugih testova kako bi došao do logičnog zaključka o vašem stanju. Rezultati MRI ne bi vas trebali zabrinjavati, jer su ispitivanja pokazala da je izbočenje diska uočeno kod 52 do 81% ljudi bez alarmantnih simptoma.

5. 
   

   
   Izvršite scintigrafiju kostiju. Iako ovaj postupak nije tako čest kao drugi slikovni testovi, ponekad se koristi za bolje promatranje kostiju. Da bi se to postiglo, praktikant će ubrizgati malu količinu radioaktivnog materijala u pacijentovo tijelo kako bi otkrio slike.
   • Scintigrafija kostiju vrlo je učinkovita u otkrivanju tumora i osteoporoze.

6. 
   

   
   Učinite elektromiografiju (EMG). Ako osjetite simptome kao što su bol ukočenosti ili lupanje, liječnik se može odlučiti za ovaj test koji mjeri električnu aktivnost tijela radi dijagnosticiranja lezija ili kompresije živaca.
   • Oštećenje živaca i kompresija mogu imati različite uzroke, poput hernije diska ili spinalne stenoze. Iako EMG ne otkriva uzrok oštećenja, pomoći će liječniku da shvati kako osnovno stanje utječe na ostatak vašeg tijela.

upozorenja

• Ograničavanje dijagnosticiranja problema moglo bi učiniti više štete nego koristi. Ako su simptomi vrlo jaki ili traju duže od nekoliko dana, potražite odmah liječničku pomoć.
• Bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana manje uobičajenim uzrocima kao što su rak, aneurizme i fibroidi maternice.