Sadržaj

• Koraci
• Savjeti

Podnošenje kopija medicinske dokumentacije vrlo je važno, jer ti dokumenti mogu biti korisni ako se odlučite za konzultacije s drugim liječnicima, ako ih trebate posjetiti u bolnici, razboljeti se tijekom putovanja ili preseliti na drugo mjesto. Sustavno organiziranje tiskanih i digitalnih kopija ove evidencije može uštedjeti vrijeme i osigurati bolju medicinsku njegu. Studije pokazuju da srčani bolesnici koji vode medicinsku evidenciju dobivaju bolju skrb, budući da liječnici imaju pristup cijeloj svojoj zdravstvenoj povijesti. To je slučaj i za ljude koji pate od drugih kroničnih bolesti poput raka, dijabetesa i artritisa.

Koraci

Dio 1 od 2: Organiziranje tiskanih primjeraka

1. 

   
   
   Zatražite od odgovornih u medicinskoj jedinici pristup tim evidencijama. Prvi korak u organiziranju medicinskih kartona je prikupiti što više (tiskanih) kopija liječenja i dijagnoze s liječnicima, medicinskim sestrama, kiropraktičarima, fizioterapeutima, psiholozima itd. Zakon jamči pravo na pristup određenim informacijama u vezi s vašim zdravstvenim statusom.
   • Budite ljubazni i strpljivi prilikom naručivanja kopija ovih datoteka. Obavijestite da želite stvoriti vlastiti zapis. Neki liječnici i bolnički centri mogu se ustručavati dopustiti pristup tim dokumentima iz straha od mogućeg medicinskog nemara.
   • Registrarima će možda trebati malo vremena da ih organiziraju, jer postoji mogućnost da nisu u jednoj datoteci. Ako je tako, dogovorite sastanak za povratak na mjesto kasnije.
   • Medicinski karton prikuplja sve podatke na koje je ukazao svaki liječnik i bolnica u kojoj ste bili pregledani, u jedan dosje.
   • Zakon pacijentu jamči pristup većini zdravstvenih podataka (medicinskih kartona, slika, rezultata ispitivanja, financijske evidencije itd.). Međutim, neki su podaci povjerljivi, poput psihičkih procjena (bilješke koje je za vrijeme liječenja dao stručnjak za mentalno zdravlje) i dokumenata za upotrebu u građanskom ili kaznenom postupku.

2. 

   
   
   Zadržite kopiju svih dokumenata. Kad iz bolnice dobijete željene informacije, napravite kopiju svega. Povijest mora sadržavati kopije rezultata svih laboratorijskih ispitivanja i pregleda, dijagnoze, izvješća o liječenju, radiologije, izjave o zdravstvenom osiguranju i medicinske preporuke iz svih posjećenih bolnica. Vjerojatno je tim za podršku taj koji će kopirati izvorne dokumente.
   • Iako su dostavljeni svi potrebni dokumenti, originali se podnose u medicinske ustanove. Imajte na umu da pacijenti zakonski imaju pravo samo na kopiju.
   • Bolnice imaju pravo naplaćivati ​​naknadu za njih, stoga svakako pitajte cijenu. Moguće je da će se naplaćivati ​​naknada za svaku stranicu ili fiksna naknada za ispis cijele datoteke.
   • Vjerojatno ćete trebati potpisati obrazac za odobrenje u svakoj klinici koja zahtijeva medicinsku registraciju.

3. 

   
   
   Organizirajte kopije stavljanjem u mapu. Kad primate povijest bolesti, razdvojite ih u različite mape za svaku konzultiranu bolnicu ili liječnika. Zatim organizirajte svaki kronološkim redoslijedom, od prvog posjeta do najnovijeg. Ova vrsta organizacije omogućuje brzo i jednostavno pronalaženje specifičnih podataka. Možete izbušiti tri rupe na lijevom rubu listova i smjestiti ih u vezivo s tri prstena ili upotrijebiti spiralnu bilježnicu za ulaganje tih dokumenata (s razdjelnicima za svakog člana obitelji ili pojedinačnim vezivom za svaki).
   • Upotrijebite razdjelnike u boji kako biste identificirali svakog liječnika ili bolnicu. Također, poredajte imena liječnika po abecednom redu.
   • Ojačajte prstenove u mapi veziva u kojoj su pohranjeni vaši dokumenti, posebno ako je prečesto analizirana.
   • Dokumenti u vezi s prijavom i plaćanjem ugovora moraju se čuvati najmanje pet godina, a porezne prijave najmanje sedam godina.

4. 

   Stvorite indeks pomoću računalnog procesora za obradu teksta za organiziranje medicinskih zapisa. Ova značajka daje informacije kronološkim ili abecednim redom, što znatno olakšava traženje podataka. Ispišite indeks na čvršćem papiru kako biste spriječili kidanje ili trošenje.
   • Odaberite veliki, čitljivi font za indeksnu stranicu: ništa neobično ili umjetničko (sjetite se, ovo nije spomenar).
   • Ako je potrebno, potražite pomoć na Internetu kako izraditi indeks za ispis.
   • Također možete koristiti prazne tablice koje se isporučuju s razdjelnicima veziva.

5. 

   Poveznik / bilježnicu čuvajte na sigurnom mjestu. Nakon podnošenja svih medicinskih dokumenata, mape spremite na policu ili u ormarić s ključevima, izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca. Imati ove zapise kod kuće omogućuje vam čitanje i razumijevanje napisanog kad god želite. Osim što ćete osjećati kontrolu nad svojim zdravljem, moći ćete odabrati i najbolji tretman.
   • Da biste mapu s otisnutim kopijama sačuvali sigurnije, stavite je u sigurnu ili vatrootpornu kutiju.
   • Možda je pristupačnije držati datoteke blizu stola računala. U nastavku pogledajte kako zaštititi dokumente na digitalnim platformama.

Dio 2 od 2: Registriranje elektroničkih kopija

1. 

   Skenirajte medicinsku dokumentaciju. Nakon spremanja svih tiskanih kopija, morate ih i skenirati u digitalnom formatu. To će spriječiti oštećivanje ili gubljenje zapisa - zabrinjavajuća stvarnost za one koji žive u područjima s visokim rizikom od poplava, klizišta i drugih prirodnih katastrofa.
   • Većina pisača ima funkciju skeniranja, pa nije potrebna druga oprema.
   • Nakon skeniranja stvorite mapu s nazivom "Medicinski kartoni" i, potom, podmape za svaku posjećenu bolnicu / liječnika. Zatim povucite datoteke na odgovarajuća mjesta.
   • Možete i snimiti podatke za svaku kopiju ručno ispisanu na računalo (upisivanjem), no to traje puno duže od skeniranja dokumenata.

2. 

   Kupite vlastiti softver za registraciju medicinskih dokumenata. Upoznavanje s programom za obradu teksta dobar je početak, ali dobro je znati i programe za tu vrstu podnošenja. I dalje ćete trebati skenirati sve kopije, ali ovaj će softver raditi cijelu organizaciju.
   • Približna cijena varira između 80,00 i 230,00 R $, a neki od njih uključuju internetsku tehničku podršku.
   • Potražite program koji najbolje odgovara vašem proračunu i razini računalnog znanja. Neke tvrtke čak nude i besplatno probno razdoblje na ograničeno razdoblje.
   • Bez obzira na način organiziranja datoteka, važno je napraviti sigurnosne kopije, odnosno kopirati ih na CD, vanjski HD ili olovku.

3. 

   Pretražite medicinsku dokumentaciju na mreži. Neke zdravstvene ustanove, kao i bolnice i agencije za osiguranje, pružaju zapise na platformama kojima se može pristupiti na daljinu. Drugim riječima, oni s vašim dopuštenjem pohranjuju povijest bolesti u sigurnu bazu podataka. Stoga im je moguće pristupiti kad god želite putem računala ili mobitela. Ako je to slučaj u vašoj bolnici, osim što štedi vrijeme, ova ustanova izbjegava i probleme s skeniranjem tiskanih kopija.
   • Vjerojatno ćete trebati pristupiti medicinskim kartonima putem vlastitih aplikacija ili programa. Zatražite preporuke od svog liječnika ili bolničkog osoblja.
   • Ako ste zabrinuti za sigurnost svojih osobnih podataka, zatražite da se podaci ne pohranjuju na mrežnim platformama.

4. 

   Spremite svoju zdravstvenu povijest na mreži. Tijekom skeniranja ovih dokumenata, druga mogućnost za njihovo arhiviranje su mjesta za pohranu ili čak "pohrana u oblaku". Moguće je da agencija za zdravstveno osiguranje ili bolnica sama pacijentu omoguće besplatan pristup tim platformama. Uz to, postoji niz tvrtki koje pružaju web lokacije za digitalno pohranu besplatno ili uz naplatu, poput Google dokumenata.
   • Uz vaše dopuštenje, članovi obitelji i liječnici moći će pristupiti osobnom zdravstvenom kartonu bez potrebe da nose mape s tiskanim primjercima.
   • Kada koristite bilo koju vrstu mrežne platforme, osigurajte da su lozinke zaštićene.
   • Ne zaboravite upamtiti podatke za prijavu i lozinku web mjesta koja se koriste za pohranu.

Savjeti

• Kompletna povijest bolesti novim liječnicima daje točne i važne informacije koje će osigurati najbolje moguće liječenje.
• Počnite s registracijom dokumenata što je prije moguće. Kad napuštate sastanak ili laboratorij, vodite evidenciju. To vam štedi vrijeme i trud da kasnije prikupite sve informacije.
• Zakoni o zdravstvenom kartonu razlikuju se ovisno o mjestu. Provjerite propise za svoju zemlju, državu i općinu.
• Medicinska evidencija može vam pomoći da bolje upravljate zdravstvenim osiguranjem, životnim osiguranjem i ostalim naknadama.
• Kada tražite od bolnice da organizira povijest, budite precizni koji vam trebaju, inače će moći kopirati sve dostupne podatke i naplatiti vam ih.
• Razmislite o spremanju skeniranih kopija na prijenosni USB uređaj ili prijenosni tvrdi disk i pohranite na sigurno mjesto.