Sadržaj

• Koraci

Bilirubin se proizvodi kao nusprodukt zamjene starih krvnih stanica novim. Jetra je odgovorna za razgradnju bilirubina kako bi se mogao izlučiti. Visoke razine bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija) dovode do žutice (žutilo kože i bjeloočnica), što ukazuje na probleme s jetrom. Mnoge bebe pate od žutice tijekom prvog tjedna života. Odrasli također mogu imati visoku razinu bilirubina zbog bolesti jetre. Tretmani za bebe i odrasle različiti su. Učenjem više o učincima i uzrocima bilirubina u ova dva slučaja, moći će se točnije identificirati i liječiti stanje.

Koraci

Dio 1 od 2: Smanjenje razine bilirubina kod beba

1. 

   
   
   Procijenite djetetove čimbenike rizika za hiperbilirubinemiju. Čimbenici koji dovode do visoke razine bilirubina mogu biti nasljedni, okolišni ili povezani s drugim zdravstvenim problemima.
   • Prerano rođena djeca rjeđe prerađuju bilirubin jer nemaju dovoljno razvijenu jetru.
   • Novorođenčad s krvnom grupom nespojivom s majčinom - stanje poznato kao ABO nekompatibilnost sustava - može imati višu razinu bilirubina u krvi.
   • Ako se dijete rodi s puno modrica, razgradnja crvenih krvnih stanica može povećati sadržaj bilirubina u krvi.
   • Neka novorođenčad mogu razviti "žuticu u majčinom mlijeku" iz dva razloga: prisutnost određenih bjelančevina u ovoj vrsti mlijeka ili nedovoljan unos mlijeka od strane djeteta, što dovodi do dehidracije.
   • Visoka razina bilirubina u nekih beba može biti posljedica poremećaja jetre, krvi ili enzima. Uz to, novorođenčad može imati infekciju koja uzrokuje povišeni bilirubin.

2. 

   
   
   Dojite malu često. Liječnik će odrediti odgovarajuću količinu, koja može biti do 12 puta dnevno kod beba s žuticom.
   • Novorođenče može na kraju popiti manje majčinog mlijeka zbog problema s usisavanjem. Postoje savjetnici za dojenje koji su obučeni da pomažu majkama da hrane svoje bebe.
   • Hranjenjem češće povećava stolicu, što eliminira bilirubin.
   • Ako pojačano dojenje ne smanjuje razinu bilirubina, pedijatar može naznačiti prehrambene ili majčinske mliječne formule kao dodatak prehrani novorođenčeta.

3. 

   
   
   Pitajte svog pedijatra je li moguća fototerapija. Ovaj se tretman sastoji u izlaganju djeteta svjetlosti plavih i zelenih zraka. Valovi svjetlosti prolaze djetetovim tijelom i dopiru do krvi, pretvarajući bilirubin u materijale koje tijelo može izlučiti.
   • Novorođenče treba nositi nepropusnu zaštitu kako ne bi oštetilo oči. Uz to, tijekom terapije se može staviti pelena.
   • Beba će najvjerojatnije imati često pražnjenje crijeva, s mekanim, zelenkastim fekalnim kolačem. Te su nuspojave normalne u fototerapiji i prestat će kad se liječenje zaustavi.
   • Iako izravno prirodno svjetlo može pomoći u smanjenju razine bilirubina, to nije preporučeni tretman zbog poteškoća u mjerenju i kontroliranju razine izloženosti sunčevoj svjetlosti i tjelesne temperature djeteta tijekom procesa.

4. 

   Analizirajte mogućnost korištenja optičke fototerapije (biliblanket).
   • Ova metoda fototerapije sastoji se od korištenja optičkih vlakana postavljenih izravno na dijete, izlažući ga u potpunosti svjetlu. Omogućuje bebi da je na sigurnom i da se majka brine o njoj bez prekida liječenja.
   • Biliblanket može učiniti da bebina koža izgleda zamrljano, bjelkasto ili crvenkasto, ali ovo je dio procesa liječenja koji nestaje nakon smanjenja razine bilirubina.

5. 

   Razgovarajte s liječnikom o drugim oblicima liječenja. Ako je žuticu uzrokovana infekcijom ili bilo kojim drugim zdravstvenim stanjem, poput povećane razgradnje crvenih krvnih stanica, liječnik može preporučiti druge metode liječenja, poput transfuzije krvi ili konzumacije lijekova.

Dio 2 od 2: Smanjenje bilirubina u odraslih

1. 

   Procijenite zdravstveni status kako biste utvrdili stanja koja mogu povećati razinu bilirubina u odraslih. Sustav proizvodnje bilirubina može predstavljati probleme u jednom od tri trenutka: prije, za vrijeme i nakon proizvodnje tvari. Svaki od ovih problema može proizaći iz niza povezanih uvjeta:
   • Odrasli mogu razviti žuticu od nekonjugirane ili neizravne bilirubinemije kada se problem pojavi prije proizvodnje bilirubina. Obično je uzrokovano reapsorpcijom velikog krvnog ugruška ili hemolitičkom anemijom.
   • Tijekom proizvodnje bilirubina, odrasli mogu razviti žuticu zbog određenih virusa, poput hepatitisa ili Epstein-Barra, autoimunih poremećaja i pretjerane konzumacije alkohola ili određenih lijekova, poput acetaminofena, steroida i oralnih kontraceptiva.
   • Ako odrasla osoba razvije žuticu zbog poremećaja nakon stvaranja bilirubina, problem može biti u žučnoj kesi ili gušterači.

2. 

   Posavjetujte se s liječnikom. Ako imate žuticu, trebate na ispit za procjenu razine bilirubina. Žutica može sakriti ozbiljniji zdravstveni problem. Općenito, liječnik će pokušati pronaći i liječiti i uzrokovati bolest, uklanjajući komplikacije. Sama žutica se obično ne liječi. U nekim će slučajevima stručnjak propisati lijek za borbu protiv svrbeža, uobičajenog simptoma ovog poremećaja.
   • Neki drugi simptomi prate žuticu, pomažući liječniku da utvrdi uzrok:
     • Kratkotrajna žutica - koju uzrokuju infekcije - može biti popraćena vrućicom, jezom, nelagodom u trbuhu i drugim simptomima sličnim gripi.
     • Kada je bolest uzrokovana kolestazom - koja je prekid cirkulacije žuči - može doći do svrbeža, gubitka težine, mokraće tamne boje i stolice.

3. 

   Provjerite da osoba s visokom razinom bilirubina nema rijetka medicinska stanja. Neki medicinski poremećaji mogu dovesti do visoke razine bilirubina i žutice.
   • Gilbertov sindrom je genetski poremećaj jetre.Pacijenti imaju mnogo niže količine enzima jetre potrebne za razgradnju bilirubina. Iako su prisutni od rođenja, simptomi - koji uključuju žuticu, umor, slabost i gastrointestinalnu nelagodu - mogu se pojaviti tek u adolescenciji.
   • Crigler-Najjarov sindrom izuzetno je rijetko stanje, a uzrokovan je i nedostatkom enzima. Ova bolest ima dvije vrste; najčešći, a to je Ariasov sindrom, može se liječiti tako da pacijent ima normalan ili vrlo blizu očekivanog životnog vijeka.
   • Osobe s anemijom srpastih stanica ili bilo kojim drugim problemom s krvlju također su u povećanom riziku od razvoja žutice.

4. 

   Ograničite konzumaciju alkohola. Alkohol može napadati jetru, povećavajući razinu bilirubina, pa pokušajte ne uzimati više od preporučene dnevne količine (jedna ili dvije čaše, ovisno o dobi). Nekim osobama liječnik može preporučiti potpuno uklanjanje konzumacije alkohola, što može oštetiti jetru na tri načina:
   • Prekomjerna masnoća u stanicama jetre. Ovo je stanje poznato kao masna jetra ili masna jetra. Mnogi ljudi s ovim problemom nemaju simptome, ali kad se pojave, oni su u obliku umora i nelagode.
   • Uzrokuje oštećenje i upalu jetre. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na alkoholni hepatitis, s mogućnošću povraćanja, bolova u trbuhu i vrućice. Ponekad je dovoljno ne konzumirati alkohol da se popravi situacija s alkoholnim hepatitisom. To također može nastati zbog virusnog ili autoimunog hepatitisa.
   • Ometanje rada jetre. Cirozu jetre karakterizira fibroza i ozbiljna oštećenja organa, smanjujući njezinu sposobnost obrade hrane i uklanjanja štetnih tvari iz krvi.

5. 

   Održavajte zdravu prehranu i težinu. Studije su pokazale da pretilost može biti štetnija za jetru od konzumacije alkohola. Pretilost može uzrokovati masnoću jetre čak i kod djece.
   • Hrana bogata vlaknima izvrsna je za jetru, poput voća, povrća i cjelovitih žitarica.
   • Neke namirnice češće napadaju jetru, posebno one s visokim udjelom masti, šećera ili soli. Osim njih, treba izbjegavati prženu hranu i sirove ili nedovoljno kuhane plodove mora.

6. 

   Zaštitite se od hepatitisa. Hepatitis A, B i C uzrokuju virusi koji negativno utječu na jetru. Poduzmite sljedeće mjere predostrožnosti kako biste izbjegli zarazu od ovih bolesti:
   • Cijepljenje protiv hepatitisa B preporučuje se svim ljudima nedugo nakon rođenja. S druge strane, cjepivo protiv hepatitisa A indicirano je za neke osobe za koje postoji veća vjerojatnost da će razviti bolest ili koji putuju u područja s visokim rizikom.
   • Kada putujete u mjesta s visokom stopom hepatitisa, cijepite se prije ukrcaja.
   • Hepatitis se također može zaraziti rizičnim ponašanjem, poput upotrebe intravenskih lijekova i nezaštićenog seksa.

7. 

   Budite vrlo oprezni prilikom uzimanja lijekova. Imajte na umu da neki lijekovi, uključujući protuupalne lijekove i lijekove na recept, poput onih namijenjenih snižavanju kolesterola, antibioticima i anaboličkim steroidima, također mogu uzrokovati toksični hepatitis. Razgovarajte s liječnikom ako sumnjate da lijekovi mogu štetiti jetri.
   • Neki alternativni lijekovi - koji su se prije smatrali korisnima za jetru i njezin pravilan rad - testirani su i utvrđeno je da uzrokuju oštećenja jetre. Prije konzumiranja alternativnih lijekova neophodno je ugovoriti sastanak za liječnički pregled. Često se koristi za liječenje bolesti, zeleni čaj sadrži bilje koje može štetiti jetri, kao i ekstrakt kave i biljke gavez, imela i lubanja.
   • Jetra je odgovorna za razgradnju lijekova, pa vas tijekom takvog procesa mogu napasti. Lijek koji je bez recepta najviše šteti jetri je paracetamol.