Sadržaj

• koraci
• Savjet
• Upozorenja

Kada je komplicirana sluznica želuca, normalne želučane kiseline koje pomažu u svakodnevnim probavnim funkcijama završavaju zaštitnim slojem sluzi u probavnom traktu. To dovodi do otvorene rane - nazvane čir - koja može biti promjera 0,5 do 10 cm. Ako se ta rana ne liječi, želudačna kiselina će i dalje jesti iza sluznice vašeg želuca, pa čak može oštetiti donje krvne žile. Iako neki ljudi nemaju simptome ovog stanja, možete osjetiti neku nelagodu, bol ili peckanje. Dakle, ako mislite da imate hemoragični čir, zakažite sastanak s gastroenterologom kako biste započeli liječenje što je prije moguće kako biste spriječili da se vaše stanje pogorša.

koraci

Dio 1 od 3: Promatranje simptoma hemoragičnog ulkusa

1. 

   
   
   Obratite pažnju na bol u trbuhu. Ako imate peptički ili hemoragični čir, možete osjetiti blagu bol ili peckanje u abdomenu, između pupka i prsne kosti. Ova bol može doći i nestati tijekom dana, ali obično je još jača odmah nakon obroka.
   • Čir također boluje kada nekoliko sati niste jeli.
   • U osnovi, bol je vjerojatno da će biti još jača kada vam je želudac previše prazan ili previše pun.

2. 

   
   
   Pogledajte da li vam se često javlja mučnina. Imati mučnine u jednom ili drugom trenutku nije problem, ali ako se ovaj simptom pojavljuje nekoliko puta tjedno ili čak i više od jednom dnevno, možda imate čir na krvarenju. Osim mučnine, vaš želudac može biti i natečen.
   • Količina krvi iz čira će utjecati na jačinu mučnine i otekline.
   • Uz mučninu, možete osjetiti i zamjetljive promjene u apetitu i neočekivano mršavljenje.

3. 

   
   
   Pazite na krv u povraćanju. Hemoragični čir nadražuje želudac i ispunjava ga krvlju, što obično rezultira mučninom i povraćanjem. U većini slučajeva krv će imati približno konzistenciju i teksturu kavnih zrnaca, pa čak i ako krv ne povraćate, samo učestalo povraćanje može biti znak peptičnog čira. U tom slučaju odmah potražite gastroenterologa kako biste izbjegli daljnje zdravstvene komplikacije.
   • Pored mučnine i povraćanja, ljudi s čirima obično pate i od žgaravice i netolerancije na masnu hranu.

4. 

   Obratite pažnju na simptome anemije. Ako čir ne daje puno krvi, možda nećete imati ni gore navedene simptome. U ovom slučaju, prvi znak hemoragičnog ulkusa može biti anemija, čiji simptomi uključuju vrtoglavicu, kontinuirani umor, kratkoću daha i blijedost.
   • Anemija je rezultat nedovoljne količine krvi koja cirkulira u vašem tijelu.

5. 

   Pazite na krv u stolici. Ako primijetite da su vam stolice tamne (gotovo crne) i izgledaju guste i ljepljive, to je zato što su krvave. Nazvana melena, krvava stolica može biti i znak hemoragičnog ulkusa.
   • Vizualna tekstura krvavih stolica uspoređuje se s onom katrana.

6. 

   Ako imate čir na krvarenju, idite na jedinicu hitne pomoći (UPA). Ozbiljniji čir može izazvati unutarnje krvarenje, što se smatra medicinskom hitnom situacijom, jer to rezultira gubitkom velike količine krvi, što može biti kobno. Dakle, ako mislite da možda imate čir na krvarenju, idite odmah na UPA.
   • Znakovi hemoragičnog ulkusa uključuju jaku trbušnu bol, izrazitu slabost ili umor te eliminaciju velike količine krvi u stolici i povraćanje.
   • Krv u stolici uglavnom neće biti crvena, već crna.

Dio 3 od 3: Tražiti doktora

1. 

   Provedite test stolice. Da biste uzeli uzorak stolice, morat ćete uzeti malu količinu stolice (otprilike veličine oraha) čistom žlicom, nedugo nakon što je očistite i pohranite u zatvorenu posudu koju je dao laboratorij. Ako ne možete uzeti ovaj uzorak u laboratoriju odmah nakon uzimanja, pohranite ga u hladnjak i odnesite što je prije moguće.
   • Liječnik će testirati vašu stolicu na znakove okultne krvi, što može značiti prisutnost krvarenja u želucu ili tankom crijevu.

2. 

   Učinite endoskopiju. Ovo je glavni medicinski postupak koji se koristi za ispitivanje mogućeg hemoragičnog ulkusa. Tijekom endoskopije, mala cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje se u jednjak do vašeg želuca kako biste pregledali sluznicu želuca da li postoji čir ili druga rana na mjestu.
   • Ovaj postupak može uzrokovati malu nelagodu jer cijev prolazi kroz vaše grlo i u želudac, ali obično nije bolna. Iako se obično radi bez anestezije, liječnik će vam dati lijek za opuštanje i prskati će lijek po grlu kako ne biste osjećali da će cijev proći kroz njega. Također, razgovarajte s gastroenterologom kako biste saznali zahtijeva li ovaj ispit bilo kakve pripreme.
   • Tijekom endoskopije liječnik također može prikupiti uzorak za obavljanje biopsije.
   • Umjesto endoskopije, gastroenterolog može naručiti niz testova za procjenu vašeg gastrointestinalnog trakta, kao što su X-zrake želuca i tankog crijeva.

3. 

   Provjerite imate li bakterije Helicobacter pylori. Za to će gastroenterolog zatražiti krvnu sliku, test stolice ili test daha. U slučaju da trebate obaviti ovaj posljednji pregled, liječnik će vas zamoliti da udahnete plin koji razgrađuje bakteriju Helicobacter pylori u želucu i izdahnete u zatvorenoj vrećici kako biste analizirali dah.
   • Helicobacter pylori je abrazivna bakterija koja oštećuje sluznicu želuca, čija prisutnost je dobar pokazatelj da imate peptički ili hemoragični čir. U tom će slučaju gastroenterolog propisati antibiotik koji će ubiti ovu bakteriju.

Dio 3 od 3: Liječenje čira

1. 

   Uzmi lijek koji blokira proizvodnju kiseline u vašem želucu. Ako imate ulkus krvarenja, gastroenterolog će vam vjerojatno propisati jedan ili više lijekova za liječenje vašeg stanja. Lijekovi koji se najčešće propisuju su oni koji blokiraju proizvodnju želučane kiseline (jer će manje kiselo okruženje omogućiti da se čir liječi), poput:
   • omeprazol;
   • lanzoprazol;
   • pantoprazol;
   • Esomeprazol.

2. 

   Uzmi lijek da ubiješ bakterije Helicobacter pylori. Ako je test za dah, krvna slika ili stolica za ovu bakteriju pozitivan, gastroenterolog može propisati antibiotik da ga ubije. To će ukloniti primarni nadražaj iz vašeg želuca i omogućiti da sluznica stijenke želuca počne liječiti. Najčešće propisani lijekovi za ubijanje Helicobacter pylori su:
   • Amoksicilin;
   • metronidazol;
   • Tinidazol.
   • Razgovarajte o rezultatima testa sa svojim liječnikom kako biste razjasnili bilo kakva pitanja u vezi s liječenjem.

3. 

   Uzmi lijek za zaštitu sluznice želuca ili tankog crijeva. Ako imate čir na krvarenju, gastroenterolog će vam propisati neki lijek za oblaganje i zaštitu sluznice želuca ili crijeva tako da čir zaustavi krvarenje i zacijeli. Najčešće propisani lijekovi za to su:
   • sukralfat;
   • Mizoprostol.
   • Liječnik može preporučiti drugačiji lijek na temelju lokacije čira na želucu ili tankom crijevu.

4. 

   Obavi operaciju. Ako je vaš čir na krvarenju ozbiljan, možda ćete morati proći kirurški postupak da biste ga zatvorili i zaustavili krvarenje. Iako je neuobičajen, čir se možda neće poboljšati. U takvim slučajevima kirurg će morati obaviti jednu ili više operacija kako bi osigurao da zaustavi krvarenje i pravilno ozdravi. Postoje tri osnovna kirurška zahvata koja se mogu izvesti u tim slučajevima:
   • Na primjer, u vagotomiji, vagusni živac (živac koji povezuje želudac s mozgom) je poremećen kako bi prekinuo poruke koje mozak šalje u želudac da bi stvorio želučanu kiselinu;
   • U antrektomiji se ukloni donji dio želuca da se inhibira stvaranje želučane kiseline;
   • U piloroplastici se povećava donji dio želuca da se hrana lakše obrađuje u tankom crijevu.

5. 

   Suočite se s bolom povezanom s čirom dok se vaše tijelo oporavlja. Čak i nakon što počnete uzimati gore navedene lijekove, još uvijek možete osjetiti neku nelagodu ili bol. Da bi se bolje nosio s ovom boli, gastroenterolog može preporučiti redovitu uporabu antacida, uz promjene u prehrani i načinu života, kao što je na primjer prestajanje pušenja.
   • Također, pokušajte pojesti pet do šest malih obroka tijekom dana kako ne biste previše napunili želudac ili ga ostavili potpuno praznim.
   • Ponovno se obratite svom gastroenterologu ako bol potraje duže od tri ili četiri tjedna nakon što ste započeli s lijekovima za liječenje čira. Vaš liječnik može preporučiti da prestanete uzimati neke nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), koji mogu iritirati čir.

Savjet

• Čirevi obično zarađuju dva do osam tjedana. Gastroenterolog može propisati antibiotik na dva tjedna ako imate bakteriju Helicobacter pylori i supresor želučane kiseline koju trebate uzimati još četiri do šest tjedana.
• Iako se većina čira nalazi u želucu (zvani čir na želucu), neki se mogu pojaviti u tankom crijevu (zvani čirevi na dvanaesniku).
• Nakon liječenja čira na krvarenju, poduzmite mjere opreza kako biste spriječili ponavljanje čira.

Upozorenja

• U slučaju težeg čira, možda će biti potrebna operacija za zaustavljanje krvarenja, što će pomoći rani da zacijeli. U nekim slučajevima će vam možda trebati i transfuzija krvi.