Autor:
Laura McKinney
Datum Stvaranja:
3 Lang L: none (month-011) 2021
Datum Ažuriranja:
1 Svibanj 2024
Sadržaj
- faze
- 1. dio Tumačenje rezultata scintigrafije kostiju
- Drugi dio Priprema za scintigrafiju kostiju
- Dio 3 Razumijevanje rizika
Skeniranje kosti je medicinski slikovni pregled koji može otkriti lezije kosti ili bolesti. Vaš liječnik može preporučiti analizu ako mislite da imate osteoporozu (krhkost kostiju), prijelom, rak kostiju, artritis ili infekciju kostiju. Postupak uključuje ubrizgavanje radioaktivnog materijala (radiotracera) u venu, zatim fotografiranje tijela posebnom kamerom osjetljivom na zračenje. Liječnik će objasniti rezultate, ali korisno je saznati više o tome kako biste bolje razumjeli rezultate scintigrafije kostiju.
faze
1. dio Tumačenje rezultata scintigrafije kostiju
- Nabavite kopiju rezultata ispita. Specijalist za radiološka snimanja (radiolog) će svoju interpretaciju vaših rezultata prenijeti vašem liječniku opće prakse koji će vam to objasniti na jednostavan način. Ako ih želite detaljnije analizirati, možete ga zamoliti da vam pokaže originalni snimak u njegovom uredu ili tražiti kopiju da ga odnesete kući.
- Iako je vjerojatno da vam liječnik ne želi skenirati kosti kako biste se vratili kući, mora vam dati (legalno) kopiju ako ga zatražite. Moguće je da platite mali iznos prije nego što ga nabavite.
- Provodi se scintigrafija radi prepoznavanja problema metabolizma kostiju, procesa izgradnje i recikliranja koštanog tkiva. Određena razina aktivnosti je normalna, ali previše ili premalo pregradnja kostiju ukazuje na traumu ili bolest.
-
Identificirajte kosti na rendgenu scintigrafije. Gotovo svi pregledi kostiju snimaju cijeli kostur, ali ponekad se više usredotoče na ozlijeđeno ili bolno područje, poput zgloba ili kralježnice. Stoga, saznajte malo o osnovnoj anatomiji, posebno o imenima većine kostiju koje su rezultat scintigrafije kostiju. Potražite informacije na Internetu ili posudite knjigu u lokalnoj knjižnici.- Ne morate detaljno učiti anatomiju ili fiziologiju, ali morate znati kosti na koje se radiolog poziva u pisanom izvješću o rezultatima rendgenskih zraka.
- Najčešće kosti koje se opažaju na scintigrafijama su kralješci (kosti kralježnice), zdjelice (pubis, lischium i liliaque), rebra, zapešća (kosti šarana) i kosti nogu ( potkoljenica i butna kost).
-
Ispravno se orijentirajte. Nakon što steknete ideju o kostima koje su problematične pri skeniranju kostiju, također trebate znati na kojoj se strani tijela nalaze. Često to možete saznati samo gledanjem slike svog tijela, ali sve dijagnostičke slike, uključujući skeniranje kostiju, moraju biti označene desnom i lijevom stranom pacijenta. Stoga potražite riječi poput lijeva, pravo, prije ili stražnji na slici da vas vodi.- Slike analize mogu se uzeti s prednje ili stražnje strane. Kad gledate u glavu, ponekad možete (ali ne uvijek) znati smjer iz kojeg je potekla.
- Umjesto riječima, X-zrake kostiju i druge dijagnostičke slike mogu se orijentirati slovima kao što su G (lijevo), D (desno), A (naprijed) ili D (natrag).
-
Odredite razdoblje. Ako ste tijekom vremena imali više skeniranja kostiju, što je uobičajeno kada pratite tijek bolesti ili patologije, utvrdite datume (i razdoblja) u kojima je to bilo učinjeno gledanjem etikete. Prvo proučite najstarije, a zatim usporedite s najnovijim i zabilježite sve promjene. Ako nema velike razlike, vjerovatno je da bolest nije napredovala (ili se nije poboljšala).- Na primjer, ako imate osteoporozu, liječnik vam može preporučiti da napravite pregled kostiju jednom ili dva puta godišnje kako bi pratili napredovanje bolesti.
- Ako sumnjate na koštanu infekciju, fotografije možete snimiti ubrzo nakon što ste ubrizgali radiotraktor i opet tri do četiri sata nakon što se nakuplja u kostima. Ovaj postupak naziva se trofazna scintigrafija kostiju.
-
Traži vruća mjesta. Rezultati scintigrafije kostiju smatraju se normalnim kada se radioaktivna boja širi i apsorbira ravnomjerno kroz kostur. Međutim, smatra se nenormalnim kad se predstavlja vruća mjesta tamnije u kostima. Oni ukazuju na područja skeleta u kojima se nakupljao višak boje, što bi moglo dovesti do rasta tumora, prijeloma, upale ili uništavanja kostiju.- Bolesti koje uzrokuju uništavanje kostiju uključuju agresivne vrste raka, bakterijsku infekciju kostiju i osteoporozu (koja uzrokuje slabljenje i prijelome).
- Općenito, neke kosti mogu izgledati malo tamnije od drugih zbog povećanja metaboličke aktivnosti. Neki primjeri uključuju sternum (los torakalni) i dijelove zdjelice. Nemojte ih brkati s bolestima.
- U nekim slučajevima, poput lezija proizašlih iz Kahlerove bolesti, vruće točke se ne pojavljuju na skeniranju kostiju. Kompjuterska tomografija ili pozitronska emisijska tomografija mogu biti korisnija u prepoznavanju znakova ove vrste raka.
-
Traži hladna mjesta. Rezultati ispitivanja također se smatraju nenormalnim kad kosti imaju hladna mjesta jasan. Oni pokazuju područja koja apsorbiraju manje radioaktivne boje (ili uopće ništa) u usporedbi s okolnim kostima zbog smanjene aktivnosti i preuređenja. Općenito, hladne mrlje su iz nekog razloga znak smanjenog protoka krvi u regiji.- Lytske lezije, povezane s multiplim mijelomom, koštanim cistama i određenim infekcijama kostiju, mogu se pojaviti kao hladna mjesta.
- Ova područja mogu ukazivati na lošu cirkulaciju zbog začepljenja krvnih žila (arterioskleroza) ili benignog tumora.
- Topli i hladni dijelovi mogu se istovremeno pojaviti na skeniranju kostiju i ukazuju na različite bolesti ili patologije, ali istovremeno.
- Iako su svjetlije hladne mrlje nenormalne, oni uglavnom predstavljaju manje ozbiljne patologije od onih koje predstavljaju tamnija hladna područja.
-
Shvatite rezultate. Radiolog će interpretirati rezultate analize kostiju i poslati izvještaj svom liječniku, koji će te podatke upotrijebiti s drugim dijagnostičkim testovima ili pretragama krvi za uspostavljanje bilance stanja. Među čestim dijagnozama koje su rezultat abnormalnih rezultata skeniranja kostiju, imamo osteoporozu, prijelome kostiju, rak kostiju, koštanu infekciju, artritis, Pagetovu bolest (koštana bolest koja uključuje zadebljanje i omekšavanje kostiju) i lostonekroza ( smrt kostiju zbog nedostatka opskrbe krvlju).- Uz značajnu iznimku lostonekroze, koja se na radiografiji pojavljuje kao hladna zona, sve gore spomenute patologije pojavljuju se u obliku vrućih mjesta.
- Uobičajena žarišta osteoporoze koja se identificiraju na rendgenu kosti uključuju gornju torakalnu kralježnicu (srednji dio leđa), zglobove kuka i zglobove. Lostéoporoza uzrokuje lomove i bolove u kostima.
- Vrući dijelovi raka mogu se vidjeti na gotovo svakoj kosti. Rak kostiju često se širi (metastazira) s drugih mjesta, poput grudi, pluća, jetre, gušterače i prostate.
- Pagetova bolest izaziva vruća mjesta duž kralježnice, zdjelice, dugih kostiju i lubanje.
- Infekcije kostiju češće su u kostima ruku, nogu, stopala i ruku.
Drugi dio Priprema za scintigrafiju kostiju
-
Uklonite nakit i druge metalne predmete. Iako prije podvrgavanja skeniranja kostiju ne trebate raditi nikakve posebne pripreme, trebate nositi udobnu odjeću koja se lako skida i bez nakita. Konkretno, satove i metalni nakit treba ostaviti kod kuće ili ih ukloniti neposredno prije analize, jer mogu utjecati na rezultate.- Kao i kod drugih slikovnih testova, poput rendgenskih zraka, bilo koji metal u tijelu dat će skeniranim slikama bijele ili svjetlije izgleda od okolnih područja.
- Recite radiologu ako imate metalnu brtvu u ustima ili metalni implantat u tijelu, tako da to uzme u obzir kako ga ne biste pobrkali s patološkim procesima.
- Nositi odjeću koju je lako skinuti dobra je ideja, jer će vas možda zatražiti da nosite bolničku haljinu.
-
Obavijestite liječnika ako ste trudni. Obavijestite ga u slučaju da zatrudnite ili možete zatrudnjeti, jer izlaganje radijaciji iz radioaktivnog tragača može biti štetno za bebu. Stoga se skeniranje kostiju često ne provodi kod trudnica ili dojilja, jer majčino mlijeko može postati malo radioaktivno i štetiti bebi.- Postoje i drugi pouzdaniji testovi snimanja kostiju trudnica, kao što su MRI (magnetska rezonanca) i ultrazvuk.
- Kratkoročna osteoporoza česta je kod neuhranjenih trudnica jer se minerali izvlače iz njihovih kostiju kako bi dijete moglo odrasti.
-
Ne uzimajte nijedan lijek koji sadrži bizmut. Iako možete jesti i piti normalno prije pretrage kosti, obavijestite liječnika koje lijekove uzimate jer ti mogu utjecati na test. Na primjer, lijekovi koji sadrže barij ili bizmut utječu na rezultate scintigrafije kostiju. Izbjegavajte njihovo uzimanje najmanje četiri dana prije analize.- Bizmut je prisutan u raznim lijekovima, poput De-Nol, Devrom, Kaopectate i Pepto-Bismol.
- Barij i bizmut mogu tijekom čišćenja kostiju učiniti veoma jasnim dijelove tijela.
Dio 3 Razumijevanje rizika
-
Shvatite rizike od zračenja. Količina radiotracera koji se ubrizgavaju u vaše vene prije skeniranja kostiju nije velika, ali proizvodi zračenje u vašem tijelu i do 3 dana. Povećava rizik od mutacije zdravih stanica u stanice raka. Stoga obavezno procijenite prednosti i nedostatke s liječnikom prije nego što pregledate kosti.- Procjenjuje se da vas ova analiza ne izlaže većem zračenju od konvencionalne radiografije cijelog tijela i manje od polovice CT pretrage.
- Pijenje puno vode i tekućine odmah nakon pretrage kosti tijekom 48 sati može vam pomoći eliminirati radiotracer koji ostaje u vašem tijelu.
- Ako trebate obaviti skeniranje kostiju tijekom dojenja, vađenje i odbacivanje majčinog mlijeka dva do tri dana kako ne biste nanijeli štetu djetetu.
-
Potražite alergijske reakcije. Oni koji su povezani s radiotracerom su rijetki, ali se javljaju i mogu biti fatalni. U većini slučajeva reakcija je blaga i uzrokuje bol i upalu na mjestu ubrizgavanja, kao i pripadajući osip na koži. U teškim slučajevima lanafilaksa uzrokuje generaliziranu alergijsku reakciju koja uzrokuje oticanje, otežano disanje, urtikariju i sniženi krvni tlak.- Potražite liječničku pomoć ako znak alergijske reakcije postane vidljiv čim se vratite kući nakon pregleda.
- Kosti apsorbiraju radioaktivni lentit između jednog i četiri sata, iako se gotovo sve alergijske reakcije javljaju u roku od 30 minuta od injekcije.
-
Potražite potencijalnu infekciju. Kada se igla umetne u venu za ubrizgavanje radioaktivnog bojila, postoji mali rizik od infekcije ili prekomjernog krvarenja. Infekcije obično potraju nekoliko dana i uključuju bol, crvenilo i oticanje na mjestu ubrizgavanja. Ako primijetite ove znakove, odmah se obratite liječniku. Možda ćete se morati odlučiti za antibiotike za borbu protiv infekcije.- Znakovi ozbiljnije infekcije uključuju jaku pulsatilnu bol, protok gnoja na mjestu ubrizgavanja, utrnulost i trnce u zahvaćenoj ruci, umor i vrućicu.
- Provjerite je li liječnik očistio vašu ruku krpom ili pamučnim jastučićem natopljenim alkoholom neposredno prije injekcije.
- Skeniranje kostiju obavlja se na odjelu za nuklearnu medicinu ili radiologiju bolnice ili poliklinike. Trebat će vam uputnica liječnika.
- Tijekom ispita leći ćete na leđa i kamera će se polako kretati po vašem tijelu fotografirajući sve kosti.
- Morate leći i ostati mirni tijekom skeniranja kostiju, u protivnom slike mogu biti zamagljene. Možda ćete trebati promijeniti položaj tijekom analize.
- Kompletno skeniranje kosti traje otprilike jedan sat.
- Ako snimka vašeg ispita pokazuje vruće točke, vjerojatno ćete morati napraviti više ispitivanja kako biste utvrdili uzrok.
- Scintigrafije su korisne za otkrivanje abnormalnosti kostiju, ali ne navode uzrok tome. Stoga su testovi i daljnji pregledi potrebni kako bi se postavila konačna dijagnoza.
