Sadržaj

• faze
• Dio 1 Procjena i liječenje karcinoma debelog crijeva
• Drugi dio Korištenje dijagnostičkih testova za utvrđivanje stadija raka

U ovom članku: Klinički procijenite i liječite karcinom debelog crijevaServirajte dijagnostičke testove da biste odredili stadij raka17

Rak debelog crijeva i rektuma razvija se u donjem dijelu probavnog trakta (u debelom crijevu, tj. Debelom crijevu i rektumu). To je uobičajena bolest (treći najčešći oblik raka), koja svake godine ubija mnoge ljude. Nakon što se kod pacijenta dijagnosticira rak, određuje se stadij (od I do IV stupnja), koji opisuje stupanj razvoja bolesti. Da biste započeli odgovarajući tretman, morate znati stadij vašeg raka.

faze

Dio 1 Procjena i liječenje karcinoma debelog crijeva

1. Saznajte kako dijagnosticirati rak. Neki ljudi nemaju simptome i dijagnoza se temelji isključivo na rezultatima testova i pregleda (na primjer, fekalnoj analizi). Zatim se vrši kolonoskopija (liječnik ubacuje cijev u rektum kako bi ispitao mogući tumor). Kod drugih ljudi rak se otkriva simptomima (oni će biti detaljno opisani kasnije u ovom članku). U tom se slučaju provodi i kolonoskopija, koja potvrđuje ili odbija dijagnozu. Budite svjesni da je kolonoskopija precizan način za određivanje raka, jer liječnik može vidjeti tumor vlastitim očima.

2. 
   

   
   Znajte da u prvoj fazi nisu često simptomi. Najvjerojatnije, nećete znati da imate rak dok vas ne pregledaju. To može biti analiza stolice (da se provjeri na prisustvo krvi). Preporučuje se svake godine do tri godine, ovisno o ispitu. Na primjer, DNK analiza stolice nazvana Cologuard potrebna je samo svake tri godine. Kolonoskopija se također može izvršiti. Ovaj se pregled najčešće preporučuje pacijentima s osobnom ili obiteljskom anamnezom stvaranja polipa u crijevnoj stijenci, koji često postaju prekursori raka.

3. 
   

   
   
   
   Znati prepoznati simptome stupnja 2 i 3. Tijekom tog razdoblja, tumor se počinje razvijati i blokira crijeva ili se prebacuje na susjedne organe. Evo nekoliko simptoma raka debelog crijeva na koje treba paziti:
   • krv u stolici. Možete vidjeti krv ili samo primijetiti malu količinu i to tražite u testovima stolice;
   • bol u trbuhu: to je zbog činjenice da tumor stvara začepljenje u crijevima, među ostalim potencijalnim uzrocima boli;
   • promjene u crijevnom ponašanju (smanjeno kretanje crijeva ili zatvor zbog karcinoma mase koja opstruira debelo crijevo);
   • neobičan umor, osjećaj vrtoglavice prilikom ustajanja (liječnik će propisati krvni test, jer u bolesnika s karcinomom debelog crijeva često postoji mala količina crvenih krvnih zrnaca u krvi, a hemoglobin pada zbog gubitka krv povezana s karcinomom).

4. 
   

   
   Prepoznajte simptome četvrtog stadija raka. U četvrtoj fazi, tumor se širi na druge organe tijela.
   • Najčešće se rak debelog crijeva širi na pluća (otežava disanje), kosti (što uzrokuje bol u kostima), mozak (izaziva gubitak svijesti, vrtoglavicu, konvulzije).
   • Također, u četvrtom stadiju bolesti pacijenti često enormno gube kilograme (mnogi od njih izgube 5 kg mjesečno). To je zbog gubitka apetita, neugodnih senzacija u crijevima i želucu nakon jela, ubrzanja metabolizma uslijed stvaranja stanica raka.
   • U stanicama raka metabolizam je brži nego u zdravim stanicama. Kada se rak širi, njegove stanice troše više hranjivih sastojaka, a osoba ima manje za održavanje svih tjelesnih funkcija i zdravu težinu.

5. 
   

   
   
   
   Shvatiti važnost određivanja faze raka. To ne samo da će omogućiti liječniku i sebi da shvati težinu bolesti, već će vam pomoći i odabrati odgovarajući tretman.
   • U ranim fazama bolesti (obično u prvom i drugom stupnju), kada se rak još nije proširio na limfne čvorove ili druge organe, tumor se može kirurški ukloniti. Govorimo u ovom slučaju resekcije.
   • Međutim, ako je rak dosegao limfne čvorove (često u trećem stupnju) ili druge organe (četvrti stadij), pacijentu se propisuje kemoterapija ili radioterapija.
   • Stadij raka određuje se ponovo nakon podvrgnute kemoterapiji ili zračenju. Ako rak reagira na liječenje (to jest, ako se tumor smanji i ostane u crijevima, a ne u limfnim čvorovima ili negdje drugdje), pacijent može podvrgnuti operaciji uklanjanja ostatka tumora.

Drugi dio Korištenje dijagnostičkih testova za utvrđivanje stadija raka

1. 
   

   
   Shvatite važnost ispita za određivanje stupnja. Kao što je gore spomenuto, potrebno je odrediti stadij bolesti kako bi se među prijedlozima zdravstvenog radnika odabrala najbolja opcija liječenja.
   • Izuzetno je teško (ako ne i nemoguće) odrediti stadij bolesti isključivo na temelju liječničkog pregleda. Morate iskoristiti sve mogućnosti moderne medicine (na primjer, CT pretragu) kako biste liječniku lakše razumjeli što se događa i koji je stadij raka. To vam omogućava da odaberete najučinkovitiji tretman.

2. 
   

   
   Razlikovati između različitih korištenih metoda. Postoji definicija kliničkog stadija bolesti, patološkog stadija i stadija liječenja. Sve su ove dijagnoze važne na svoj način.
   • Utvrđivanje kliničkog stadija bolesti vrši se tijekom pregleda liječnika, kao i računalnom tomografijom. Ovo je dijagnoza prije liječenja, koja vam omogućuje da procijenite situaciju i prikupite što više informacija o stadiju bolesti.
   • Utvrđivanje patološkog stadija zahtijeva ispitivanje stanica raka pod mikroskopom. Ako pacijent ide na operaciju, kirurg će uzeti uzorak kanceroznog tkiva tako da se nakon toga može pregledati pod mikroskopom kako bi se utvrdio stadij raka ovisno o patologiji (to jest izgledu stanica pod mikroskopom).
   • Stadij nakon liječenja određuje se nakon kemoterapije ili radioterapije (to se odnosi samo na bolesnike čija je bolest prešla u teži stadij). Nakon završetka liječenja, stanje tumora se ponovno procjenjuje. Važno je znati je li se smanjio i je li se stadij promijenio, jer u slučaju pozitivnog rezultata, tumor se može eliminirati.
   • Zapamtite da liječnik može procijeniti stanje tumora prema TNM klasifikaciji. Slovo "T" simbolizira veličinu početnog tumora, slovo "N" predstavlja latteinte limfnih čvorova, a slovo "M" odgovara prisutnosti ili ne metastazama (što znači implikaciju drugih organa izvan debelog crijeva). Liječnik može djelomično koristiti ovu metodu jer su to kriteriji koji zajedno pomažu profesionalcu da ispravno utvrdi stadij raka.

3. 
   

   
   Obavi CT. Kad liječnik pregleda i procijeni vaše simptome, morat ćete napraviti pregled. Tijekom ovog pregleda liječnik može detaljno pregledati tumor, utvrditi utječu li limfni čvorovi i susjedna tkiva i otkriti je li se rak proširio na druge organe: u ovom slučaju metastaze.
   • Ovaj postupak je također koristan za planiranje kirurškog zahvata, jer je sada moguće odrediti točan položaj i veličinu raka.

4. 
   

   
   Razmislite o drugim slikovnim testovima ako ih liječnik preporuči. Ako je liječnik zabrinut da vaš tumor može utjecati na jetru, može vam preporučiti MRI za ovaj organ.
   • Najčešće metastaze ulaze u jetru, a MRI je najpreciznija metoda dijagnosticiranja stanja organizma, jer je teže vizualizirati jetreno tkivo samo CT pretragom.
   • Ako se tumor ne širi na jetru, ali na druge organe, liječnik može propisati testove za svaki organ kako bi bolje razumio opseg raka. Vrsta pregleda ovisit će o regiji tijela u kojem je riječ.
   • Ako su rezultati CT skeniranja nejasni ili ih je teško protumačiti, može se propisati postupak tiskanja zvan PET-skeniranje. Tijekom ovog pregleda molekule glukoze posebno su označene i unesene u tijelo. Budući da stanice raka apsorbiraju šećer brže od zdravih stanica, tijekom ovog testa istaknut će se karcinom. To je prilično skup test i izuzetno se rijetko koristi: u slučajevima kada liječnik ne može postaviti dijagnozu na temelju CT pretrage.

5. 
   

   
   Kasnije se ponovno pregledajte kako biste utvrdili znakove ponovne pojave. Ovo je važno jer, čak i ako je tumor uklonjen kirurški, moguće je da će se vratiti kasnije i uvijek je bolje to otkriti što je prije moguće.
   • Obavite sve potrebne laboratorijske pretrage. Laboratorijski testovi ne koriste se za utvrđivanje stupnja ili postavljanje dijagnoze, ali su potrebni za procjenu zdravstvenog stanja prije liječenja i praćenje znakova relapsa.
   • Laboratorijski test omogućuje vam provjeru reakcije tijela na tumorske markere. Glavni marker tumora debelog crijeva je karcinoembrionski antigen (CEA). Iako se laici i slični markeri ne mogu upotrijebiti za određivanje stadija raka ili postavljanje dijagnoze, pomažu u praćenju stanja pacijenta kako bi se smanjio rizik od recidiva.
   • Preporučuje se karcinoembrionski antigen analizirati jednom godišnje tijekom pet godina.

upozorenja